Urine-onderzoek routine

Een standaard urine-urineonderzoek bestaat uit onderzoek van het urinesediment en biochemisch profiel. Voor de interpretatie dient het gehele panel in overweging genomen te worden.

Routine urinesediment

Het urinesediment wordt na centrifugatie en kleuring microscopisch onderzocht op:

• RBC
• WBC
• Kristallen
• Bacteriën
• Cilinders

Routine urinebiochemie

• urinair Sg wordt bepaald met een refractometer. De dipstick geeft hiervoor ook een indicatie maar die is niet altijd juist in het bijzonder bij pH >7.

De overige parameters worden semi-kwantitatief bepaald met behulp van een dipstick.

• pH
• Eiwit, indien positief wordt een dosering uitgevoerd in combinatie met creatinine ter bepaling van de Eiwit:Creatinine ratio. Bij knaagdieren en konijnen wordt best sowieso een dosage uitgevoerd daar de van nature vaak sterk alkalische urine (>9) een vals positieve reactie veroorzaakt op de teststrip.
• Glucose, indien positief worden een dosering uitgevoerd.
• Ketonen, de teststrip reageert voornamelijk op acetoacetaat, in minder mate op aceton maar NIET op ß-hydroxyboterzuur
• Urobilinogeen
• Bilirubine
• Hemoglobine, de stick is ook gevoelig voor myoglobine.

De dipstick geeft voor WBC vaak foutieve informatie. Het detetectieprincipe is gebaseerd op de activiteit van leucocytair esterase, een enzyme dat niet bij alle diersoorten even actief is. Net zoals RBC dienen WBC bevestigd te worden aan de hand van het sediment.

Discrepanties tussen dipstick en sediment

RBC

• Oud staal of overcentrifugatie, gelyseerde RBC en brokstukken worden niet microscopisch niet waargenomen.
• Urine niet of onvoldoende opgemengd.

WBC

Valse negatieven voor de dipstick zijn te verwachten bij

• Urine niet of onvoldoende opgemengd;
• Proteinurie >500 mg/dL;
• Glucosurie >2 g/dL;
• Cefalexin, gentamycine
• Bacteriële bewaarmiddelen (boorzuur, natriumazide, kwikzouten, hydrochloraat, ...).

Vals positieve dipstick resultaten worden gezien bij

• Contaminatie met vaginale secreten of speeksel;
• Vervallen, gecontamineerde of slecht bewaarde teststrips;
• Nitrofurantoine, imipenem, meropenem, clavulaanzuur;
• Formaldehyde.

Referenties

1. "Compendium of urinalysis: Urine test strips and microscopy". Roche Diagnostics Ltd.. http://www.dotsundpixel.de/Dokumente/CompendiumUrinalysis_rz.pdf.