Erythromycine
Erytromycine is een macrolide antibioticum met bacteriostatische activiteit bij therapeutische concentraties. Er is ook een traag bactericide effect waargenomen, in het bijzonder bij streptoccen. Het bindt aan de 50s subunit van het bacteriële 70s rRNA complex waardoor de microbiële eiwitsynthese verstoord wordt.
Antagonisme is mogelijk indien macroliden samen worden toegediend met chloramfenicol, florfenicol, en lincosamides. In een zure omgeving zoals in abcessen, necrotisch weefel en zure urine is het antibacterieel effect minder. [1]
Kruisresistentie met andere macroliden is mogelijk.[2]
Inhoud
Spectrum[1]
Hoofdzakelijk actief tegenover Gram+ bacteriën zoals streptococcen en staphyloccoccen inclusief ß-lactam resistente. In vitro is er ook activiteit tegenover Mycoplasma, Arcanobacterium. Erysipelothrix, Bordetella en Bartonella.
Het Gram- spectrum beperkt zich tot Pasteurella. De meeste Pseudomonas, Escherichia coli, and Klebsiella stammen zijn resistent. Gram- anaeroben zijn meestal resistent.
Resistentie
Ongevoeligheid aan erytromycine kan zich opbouwen door transfer van een genen die coderen voor een mechanisme dat de stof actief uit de bacteriële cel pompt (1) of voor methylatie van de bindingsplaats op het bacteriële ribosoom (2).
Kruisresistentie
In geval van methylatie van de bindingsplaats kan zich kruisresistentie voordoen met
Indicaties
Paard
- Veulens met Rhodoccoccus pneumonie, in combinatie met rifampicine[3][4]
- Infectie van de ademhalingswegen door gevoelige (Gram+) kiemen
- Infectie met Gram+ bacteriën zoals β-hemolytische streptococci [5]
Posologie
Paard [1]
- ethylsuccinaat: slechte absorptie, niet gebruiken
- estolaat: 25 mg/kg PO q6-8h
- lactobionaat: 10 mg/kg IV q4-6h
Referenties
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Veterinary Pharmacology and Therapeutics; Jim E. Riviere & Mark G. Papich; 2009; ISBN 9780813820613
- ↑
- USP Veterinary Pharmaceutical Information Monographs--Antibiotics. J. Vet. Pharmacol. Ther. 2003;26 Suppl 2:1-271. PMID: 14651045.
- ↑ Giguère et al.: Determination of the prevalence of antimicrobial resistance to macrolide antimicrobials or rifampin in Rhodococcus equi isolates and treatment outcome in foals infected with antimicrobial-resistant isolates of R equi. J. Am. Vet. Med. Assoc. 2010;237:74-81. PMID: 20590498. DOI.
- ↑ Hillidge: Use of erythromycin-rifampin combination in treatment of Rhodococcus equi pneumonia. Vet. Microbiol. 1987;14:337-42. PMID: 3314109.
- ↑ Erol et al.: Beta-hemolytic Streptococcus spp. from horses: a retrospective study (2000-2010). J. Vet. Diagn. Invest. 2012;24:142-7. PMID: 22362945. DOI.
