Cystatine C
Serum Cystatine C geeft een goed beeld van de nierfunctie en heeft als voordeel ten opzichte van creatinine dat het meteen stijgt van in het begin van een nieraandoening.[1] Therapie kan dus veel vlugger starten.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Inhoud
Indicatie
- Vroegtijdige nierinsufficiëntie
- Pu/pd
Staalname
- Bij voorkeur: serum
- Alternatief: Li-Heparine plasma
Stabiliteit
- 7d bij 2-8 °C
- 6m bij (-15)-(-25) °C
Referentie-interval
| Laag | Hoog | Eenheid | |
|---|---|---|---|
| Hond | <0.9 | mg/L |
Interpretatie
In vergelijking tot creatinine is CysC gevoeliger: de test zal eerder afwijken in het aftakelingsproces. Maar is wel iets minder specifiek.[2] Daarom is het geen vervangende maar een aanvullende test op ureum en creatinine. Het belang van vroege diagnose van chronische nierinsufficiëntie wordt geïllustreerd aan de hand van deze theoretische grafiek.
CysC is een maat voor glomerulaire filtratie. [3] [4]
De concentratie zakt mogelijk na het eten; de betrouwbaarheid stijgt indien afname bij een nuchter dier.
Er is mogelijk een invloed van tumoren en ontsteking.
Fysiologie
Cystatine C wordt geproduceerd door alle gekernde cellen en wordt vrijgesteld gedurende fagocytose en ontsteking. De geproduceerde hoeveelheid Cystatine C is constant, ongeacht leeftijd, geslacht of ras of tijdstip van meting. Het wordt niet geresorbeerd noch actief gesecreteerd en is daarmee een maat voor de glomerulaire filtratie intensiteit.
De correlatie tussen GFR en Cystatine C is groter dan deze tussen GFR en creatinine.[2]
Referenties
- ↑ "Serum Cystatin C Concentration as a Marker Acute Renal Dysfunction in Critically 111 Dogs Serdar Pasa et al. Journal of Animal and Veterinary Advances 7 (11): 1410-1412,2008". http://medwelljournals.com/fulltext/java/2008/1410-1412.pdf.
- ↑ 2,0 2,1 Wehner et al.: Utility of serum cystatin C as a clinical measure of renal function in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 2008;44:131-8. PMID: 18451071.
- ↑ "Evaluation of Glomerular Filtration Rate in Dogs with Renal Disease Using Serum Cystatin C R. Gonul; A. Kayar; M.E. Or; I. Kahraman Proceedings WSAVA 2003". http://www.vin.com/proceedings/Proceedings.plx?&CID=WSAVA2003&PID=pr06735&O=Generic.
- ↑ Miyagawa et al.: Evaluation of the measurement of serum cystatin C by an enzyme-linked immunosorbent assay for humans as a marker of the glomerular filtration rate in dogs. J. Vet. Med. Sci. 2009;71:1169-76. PMID: 19801896.
