Cystatine C

From wikilab
Jump to: navigation, search

Serum Cystatine C geeft een goed beeld van de nierfunctie en heeft als voordeel ten opzichte van creatinine dat het meteen stijgt van in het begin van een nieraandoening.[1] Therapie kan dus veel vlugger starten.

Benamingen en codes
Omschrijving Cystatine C
Synoniemen CysC
Loinc 33863-2
Code CYSTC
Aanvraagcode 0620
Afname en methode
Staal Serum (Li-Heparine)
Min volume (?) 250 µL (0.25 mL) serum/plasma
Methode Immunoturbidimetrie
Rapportering
Rubriek Biochemie
Subrubriek Nier
Frequentie ma-za
Doorlooptijd zelfde dag
Eenheid mg/L

Indicatie

  • Vroegtijdige nierinsufficiëntie
  • Pu/pd

Staalname

Serumtube


Stabiliteit

  • 7d bij 2-8 °C
  • 6m bij (-15)-(-25) °C

Referentie-interval

Laag Hoog Eenheid
Hond <0.9 mg/L

Interpretatie

In vergelijking tot creatinine is CysC gevoeliger: de test zal eerder afwijken in het aftakelingsproces. Maar is wel iets minder specifiek.[2] Daarom is het geen vervangende maar een aanvullende test op ureum en creatinine. Het belang van vroege diagnose van chronische nierinsufficiëntie wordt geïllustreerd aan de hand van deze theoretische grafiek.
Dezelfde behandeling met dezelfde efficaciteit maar eerder ingezet resulteert in een merkbaar langere overleving.

CysC is een maat voor glomerulaire filtratie. [3] [4]

De concentratie zakt mogelijk na het eten; de betrouwbaarheid stijgt indien afname bij een nuchter dier.

Er is mogelijk een invloed van tumoren en ontsteking.

Fysiologie

Cystatine C wordt geproduceerd door alle gekernde cellen en wordt vrijgesteld gedurende fagocytose en ontsteking. De geproduceerde hoeveelheid Cystatine C is constant, ongeacht leeftijd, geslacht of ras of tijdstip van meting. Het wordt niet geresorbeerd noch actief gesecreteerd en is daarmee een maat voor de glomerulaire filtratie intensiteit.

De correlatie tussen GFR en Cystatine C is groter dan deze tussen GFR en creatinine.[2]

Referenties

  1. "Serum Cystatin C Concentration as a Marker Acute Renal Dysfunction in Critically 111 Dogs Serdar Pasa et al. Journal of Animal and Veterinary Advances 7 (11): 1410-1412,2008". http://medwelljournals.com/fulltext/java/2008/1410-1412.pdf.  
  2. 2,0 2,1 Wehner et al.: Utility of serum cystatin C as a clinical measure of renal function in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 2008;44:131-8. PMID: 18451071.
  3. "Evaluation of Glomerular Filtration Rate in Dogs with Renal Disease Using Serum Cystatin C R. Gonul; A. Kayar; M.E. Or; I. Kahraman Proceedings WSAVA 2003". http://www.vin.com/proceedings/Proceedings.plx?&CID=WSAVA2003&PID=pr06735&O=Generic.  
  4. Miyagawa et al.: Evaluation of the measurement of serum cystatin C by an enzyme-linked immunosorbent assay for humans as a marker of the glomerular filtration rate in dogs. J. Vet. Med. Sci. 2009;71:1169-76. PMID: 19801896.