Cystatine C: verschil tussen versies

Versie van 5 nov 2012 om 21:21 (brontekst bekijken) Wikilab (Overleg | bijdragen) ← Oudere bewerking		Huidige versie van 22 jan 2014 om 14:13 (brontekst bekijken) Wikilab (Overleg | bijdragen) k (21 revisions)
(12 tussenliggende revisies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 5:		Regel 5:
	|syn = CysC		|syn = CysC
	|loinc = 33863-2		|loinc = 33863-2
−	|analyte_code = DCYSC	+	|analyte_code = CYSTC
−	|request_code =	+	|request_code = 0620
	|cat = Biochemie		|cat = Biochemie
	|subcat = Nier		|subcat = Nier
−	|sample_type = Serum	+	|sample_type = Serum (Li-Heparine)
	|sample_type_link= Serum		|sample_type_link= Serum
−	|sample_volume = 250 µL (0.25 mL) serum	+	|sample_volume = 250 µL (0.25 mL) serum/plasma
	|method = Immunoturbidimetrie		|method = Immunoturbidimetrie
	|freq = ma-za		|freq = ma-za
Regel 18:		Regel 18:
	|}}		|}}
−	==Referentie-interval==	+	==Indicatie==
		+	*Vroegtijdige nierinsufficiëntie
		+	*[[Pu/pd]]
		+	==Staalname==
		+	{{Serum}}
		+
		+	*Bij voorkeur: [[serum]]
		+	*Alternatief: [[heparine|Li-Heparine plasma]]
		+
		+	===Stabiliteit===
		+	*7d bij 2-8 °C
		+	*6m bij (-15)-(-25) °C
		+
		+	==Referentie-interval==
	{| class="wikitable"		{| class="wikitable"
	!		!
Regel 27:		Regel 40:
	|-		|-
	! Hond		! Hond
−	| 0,68	+	|
−	| 1,6	+	| <0.9
	| mg/L		| mg/L
	|}		|}
	==Interpretatie==		==Interpretatie==
−	Maat voor glomerulaire filtratie. <ref name="Gonul">{{cite web| url=http://www.vin.com/proceedings/Proceedings.plx?&CID=WSAVA2003&PID=pr06735&O=Generic | title=Evaluation of Glomerular Filtration Rate in Dogs with Renal Disease Using Serum Cystatin C R. Gonul; A. Kayar; M.E. Or; I. Kahraman Proceedings WSAVA 2003}}</ref><ref name="Miyagawe">{{cite web | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19801896 | title=Evaluation of the measurement of serum cystatin C by an enzyme-linked immunosorbent assay for humans as a marker of the glomerular filtration rate in dogs. Miyagawa Y, Takemura N, Hirose H. J Vet Med Sci. 2009 Sep;71(9):1169-76.}}</ref>	+	In vergelijking tot [[Creatinine|creatinine]] is CysC gevoeliger: de test zal eerder afwijken in het aftakelingsproces. Maar is wel iets minder specifiek.<ref name="Wehner">{{#pmid:18451071}}</ref> Daarom is het geen vervangende maar een aanvullende test op [[Ureum|ureum]] en [[Creatinine|creatinine]]. Het belang van vroege diagnose van {{h:title|CNI|chronische nierinsufficiëntie}} wordt geïllustreerd aan de hand van deze theoretische grafiek. [[Image:CRD-early diagnosis.png|thumb|center|500px|Dezelfde behandeling met dezelfde efficaciteit maar eerder ingezet resulteert in een merkbaar langere overleving.]]
−	Maat voor renale klaring=volume plasma dat van een bepaalde component geklaard wordt per tijdseenheid.	+	CysC is een maat voor glomerulaire filtratie. <ref name="Gonul">{{cite web| url=http://www.vin.com/proceedings/Proceedings.plx?&CID=WSAVA2003&PID=pr06735&O=Generic | title=Evaluation of Glomerular Filtration Rate in Dogs with Renal Disease Using Serum Cystatin C R. Gonul; A. Kayar; M.E. Or; I. Kahraman Proceedings WSAVA 2003}}</ref>
−		+	<ref>{{#pmid:19801896}}</ref>
−	Cystatine C is een stabiele parameter. Er zijn geen bewaarproblemen.	+
	De concentratie zakt mogelijk na het eten; de betrouwbaarheid stijgt indien afname bij een nuchter dier.		De concentratie zakt mogelijk na het eten; de betrouwbaarheid stijgt indien afname bij een nuchter dier.
Regel 48:		Regel 60:
	De correlatie tussen GFR en Cystatine C is groter dan deze tussen GFR en creatinine.<ref name="Wehner"/>		De correlatie tussen GFR en Cystatine C is groter dan deze tussen GFR en creatinine.<ref name="Wehner"/>
−
−	Indien samen met creatinine gebruikt, verbetert de diagnostiek van nieraandoeningen.
−
−	==Vergelijking met creatinine==
−	De gevoeligheid van Cystatine C ligt hoger, waardoor nierfalen in een vroeger stadium ontdekt wordt, maar creatinine is wel iets specifieker. <ref name="Wehner"><pubmed>18451071</pubmed></ref>
	==Referenties==		==Referenties==

---

Huidige versie van 22 jan 2014 om 14:13

Serum Cystatine C geeft een goed beeld van de nierfunctie en heeft als voordeel ten opzichte van creatinine dat het meteen stijgt van in het begin van een nieraandoening.^[1] Therapie kan dus veel vlugger starten.

Benamingen en codes Omschrijving Cystatine C Synoniemen CysC Loinc 33863-2 Code CYSTC Aanvraagcode 0620 Afname en methode Staal Serum (Li-Heparine) Min volume (?) 250 µL (0.25 mL) serum/plasma Methode Immunoturbidimetrie Rapportering Rubriek Biochemie Subrubriek Nier Frequentie ma-za Doorlooptijd zelfde dag Eenheid mg/L

Indicatie

• Vroegtijdige nierinsufficiëntie
• Pu/pd

Staalname

• Bij voorkeur: serum
• Alternatief: Li-Heparine plasma

Stabiliteit

• 7d bij 2-8 °C
• 6m bij (-15)-(-25) °C

Referentie-interval

	Laag	Hoog	Eenheid
Hond		<0.9	mg/L

Interpretatie

In vergelijking tot creatinine is CysC gevoeliger: de test zal eerder afwijken in het aftakelingsproces. Maar is wel iets minder specifiek.^[2] Daarom is het geen vervangende maar een aanvullende test op ureum en creatinine. Het belang van vroege diagnose van chronische nierinsufficiëntie wordt geïllustreerd aan de hand van deze theoretische grafiek.

CysC is een maat voor glomerulaire filtratie. ^{[3] [4]}

De concentratie zakt mogelijk na het eten; de betrouwbaarheid stijgt indien afname bij een nuchter dier.

Er is mogelijk een invloed van tumoren en ontsteking.

Fysiologie

Cystatine C wordt geproduceerd door alle gekernde cellen en wordt vrijgesteld gedurende fagocytose en ontsteking. De geproduceerde hoeveelheid Cystatine C is constant, ongeacht leeftijd, geslacht of ras of tijdstip van meting. Het wordt niet geresorbeerd noch actief gesecreteerd en is daarmee een maat voor de glomerulaire filtratie intensiteit.

De correlatie tussen GFR en Cystatine C is groter dan deze tussen GFR en creatinine.^[2]

Referenties