Fructosamine: verschil tussen versies
Uit wikilab
(→Monitoring) |
(→Staalname) |
||
| Regel 29: | Regel 29: | ||
{{Serum}} | {{Serum}} | ||
| − | *Bij voorkeur [[serum]] | + | *Bij voorkeur: [[serum]] |
*Alternatief: [[heparine|Li-Heparine plasma]], [[EDTA|EDTA-plasma]] | *Alternatief: [[heparine|Li-Heparine plasma]], [[EDTA|EDTA-plasma]] | ||
Versie van 21 nov 2012 om 22:39
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Inhoud
Indicaties
- Differentiatie stresshyperglycemie en diabetes mellitus bij hond en kat[1][2][3]
- Screening voor insulinoma bij honden[4][5]
- Monitoring voor diabetes mellitus bij hond en kat[1][6][2][3]
- 1w, 3w, 6-8w, 10-12w na diagnose
- om 4m,
- 2-3w na elke verandering in de therapie
Staalname
- Bij voorkeur: serum
- Alternatief: Li-Heparine plasma, EDTA-plasma
- Hemolyse vermijden
Stabiliteit
- 3d bij 15-25 °C
- 2w bij 2-8 °C
- 2m bij (-15)-(-25) °C
Referentie-interval
| Laag | Hoog | Eenheid | |
|---|---|---|---|
| Hond | 190 | 365 | µmol/L |
| Kat | 225 | 365 | µmol/L |
Interpretatie
Verlaagd
- Hypoglycemie
- Hypoproteïnemie, hypoalbuminemie[8]
- Hyperthyroïdie, tgv verhoogde eiwit-turnover[9]
Verhoogd
- Diabetes mellitus. Bij sommige diabete dieren is de concentratie normaal, wat desgevallend erop wijst dat diabetes slechts recentelijk bestaat: een verhoogde waarde bevestigt dus diabetes, maar een normale waarde sluit het niet uit.
- Hyperalbuminemie, hyperproteinemie
- Multiple myeloma met IgA-monoclonale gammopathie [10]
Monitoring
| Controle[11] | Fructosamine (µmol/L) |
|---|---|
| Goed | 350-450 |
| Matig | 450-550 |
| Slecht | >550 |
Wanneer zowel het klinisch onderzoek als de glucose en fructosaminespiegel een goede controle uitwijzen, is het opstellen van een glucosecurve niet nodig. Ongeacht de fructosamineconcentratie is een glucosecurve steeds op zijn plaats wanneer symptomen of klinisch onderzoek wijzen op een slechte afregeling.
Klinische tekens van slechte glycemische controle (pu/pd, gewichtsverlies) ondank een gunstige fructosamineconcentratie kan wijzen op het Somogyi effect.[12]
Interferentie
Verhoogd
- Hemolyse
- Levodopa, Methyldopa[13]
- Oxytetracycline
Fysiologie
Fructosamines zijn het resultaat van een irreversiebele, niet-enzymatische, insuline-onafhankelijke binding van glucose aan serumeiwitten. De mate van glycolysatie van serumeiwitten is rechtstreeks gerelateerd aan de bloedglucoseconcentratie. Hoe hoger de gemiddelde glucoseconcentratie gedurende de voorbije 2 tot 3 weken hoe hoger de fructosamineconcentratie en omgekeerd.[12]
Referenties
- ↑ 1,0 1,1 Thoresen & Bredal: Clinical usefulness of fructosamine measurements in diagnosing and monitoring feline diabetes mellitus. J Small Anim Pract 1996;37:64-8. PMID: 8656595.
- ↑ 2,0 2,1 Crenshaw et al.: Serum fructosamine concentration as an index of glycemia in cats with diabetes mellitus and stress hyperglycemia. J. Vet. Intern. Med. 1996;10:360-4. PMID: 8947867.
- ↑ 3,0 3,1 Lutz et al.: Fructosamine concentrations in hyperglycemic cats. Can. Vet. J. 1995;36:155-9. PMID: 7757920.
- ↑ Loste et al.: Clinical value of fructosamine measurements in non-healthy dogs. Vet. Res. Commun. 2001;25:109-15. PMID: 11243652.
- ↑ Mellanby & Herrtage: Insulinoma in a normoglycaemic dog with low serum fructosamine. J Small Anim Pract 2002;43:506-8. PMID: 12463268.
- ↑ Clinical Endocrinology of Dogs and Cats, An Illustrated Text; 2nd Ed, 2010; Ad Rijnberk, Hans S. Kooistra; ISBN 3899930584
- ↑ 7,0 7,1 Gilor et al.: The effects of body weight, body condition score, sex, and age on serum fructosamine concentrations in clinically healthy cats. Vet Clin Pathol 2010;39:322-8. PMID: 20412547. DOI.
- ↑ Reusch & Haberer: Evaluation of fructosamine in dogs and cats with hypo- or hyperproteinaemia, azotaemia, hyperlipidaemia and hyperbilirubinaemia. Vet. Rec. 2001;148:370-6. PMID: 11321552.
- ↑ Reusch & Tomsa: Serum fructosamine concentration in cats with overt hyperthyroidism. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1999;215:1297-300. PMID: 10553441.
- ↑ Zeugswetter et al.: Elevated fructosamine concentrations caused by IgA paraproteinemia in two dogs. J. Vet. Sci. 2010;11:359-61. PMID: 21113108.
- ↑ Clinical Biochemistry of Domestic Animals; 6th Ed, 2008; Jiro Jerry Kaneko, John W. Harvey, Michael L. Bruss; ISBN 9780123704917
- ↑ 12,0 12,1 Small Animal Clinical Diagnosis By Laboratory Methods; 4th Ed, 2004; Willard, Michael; ISBN 0-7216-8903-5
- ↑ Sonntag & Scholer: Drug interference in clinical chemistry: recommendation of drugs and their concentrations to be used in drug interference studies. Ann. Clin. Biochem. 2001;38:376-85. PMID: 11471880.
Links
- Wikipedia
- Artikels op Pubmed over honden in de laatste 12 maanden
- Artikels op Pubmed over katten in de laatste 12 maanden
