Glucose urine: verschil tussen versies

Versie van 11 okt 2009 om 00:23

Onderdeel routine urineonderzoek, screeningtest voor elk ziek dier.

Zeker bij elke urinewegaandoening, oligurie, polyurie, polydipsie.

Monitoring voor diabetes mellitus.

Urine steeds afnemen vooraleer vloeistoftherapie ingezet wordt.

Vermijd bacteriële contaminatie.

Referentie-interval

Interpretatie

De belangrijkste oorzaak van persisterende glucosurie is diabetes mellitus. Let op bij katten, erg gestresseerde dieren kunnen zeer hoge bloedglucosepiegels halen die leiden tot glucosurie. Andere oorzaken van glucosurie is urinewegbloeding (bvb. FUS, Non-glucose oxidizing substance bij FLUTD kan de kleurreactie met dipsticks verstoren) en proximale tubulaire dysfunctie (Fanconi’s syndroom).

Nut bij DM-monitoring

Niet aanbevolen als enige methode daar de meting enkel een gemiddelde waarde weergeeft van de laatste uren en geeft bijgevolg geen accuraat beeld wat er van uur tot uur gebeurt. Bvb. een patiënt met een zeer lage suikerspiegel gevolgd door een zeer hoge waarde: urine gecollecteerd op het einde van deze periode zal slechts een weinig glucose bevatten. Desalniettemin blijft de urinemonitoring nuttig daar de meting met een minimum aan stress thuis kan gebeuren door de eigenaar zelf.

  - Een consistent negatief resultaat wijst op een adequate of excessieve dosis insuline
  - Uniform hoge waarden samen met het uitblijven van klinische verbetering wijst op onderdosage
  - Negatieve waarden in de namiddag, gevolgd door zeer hoge (4+) waarden de volgende morgen kan wijzen op Somogyi effect

Vooraleer de dosis aangepast wordt, moet ALTIJD eerst een BLOEDglucosecurve opgesteld worden.

De drempelwaarde van het bloedglucose eer glucosurie optreedt, bedraagt bij

  de hond 180-220 mg/dL 
  de kat 200-280 mg/dL

Glucosurie brengt een osmotische diuresee op gang die gecompenseerd wordt door polydipsie.