Eiwit:Creatinine ratio: verschil tussen versies
(→Interpretatie) |
k (18 revisions) |
||
| (9 tussenliggende revisies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 21: | Regel 21: | ||
==Indicaties== | ==Indicaties== | ||
| − | *Proteïnurie | + | *Proteïnurie in afwezigheid van een actief urinesediment |
* Monitoring van glomerulaire aandoening | * Monitoring van glomerulaire aandoening | ||
| Regel 28: | Regel 28: | ||
UP:UC = [[Eiwit urine]] (mg/dL<sup>*</sup>) / [[Creatinine urine]] (mg/dL<sup>*</sup>) | UP:UC = [[Eiwit urine]] (mg/dL<sup>*</sup>) / [[Creatinine urine]] (mg/dL<sup>*</sup>) | ||
| − | <sup>*</sup>De | + | <sup>*</sup>De eenheid waarin eiwit en creatinine uitgedrukt wordt zijn niet van belang zolang deze maar dezelfde is. |
==Richtlijnen== | ==Richtlijnen== | ||
Volgens ACVIM consensus statement<ref>{{#pmid:15954557}}</ref> | Volgens ACVIM consensus statement<ref>{{#pmid:15954557}}</ref> | ||
| + | {| | ||
| + | | | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
! colspan="2"| Hond | ! colspan="2"| Hond | ||
| Regel 55: | Regel 57: | ||
|- | |- | ||
|} | |} | ||
| − | + | | | |
| − | {| class="wikitable" | + | {| class="wikitable" |
! colspan="2"| Kat | ! colspan="2"| Kat | ||
|- | |- | ||
| Regel 76: | Regel 78: | ||
| >2.0 | | >2.0 | ||
| Glomerulaire proteïnurie | | Glomerulaire proteïnurie | ||
| + | |} | ||
|} | |} | ||
== Interpretatie == | == Interpretatie == | ||
| − | De richtlijnen zijn enkel geldig voor niet-actieve urinesedimenten. Postrenale proteïnurie (infectie, ontsteking, hematurie,...) invalideert de verhouding. Bij aanwezigheid van RBC of WBC in het sediment mag met de ratio geen rekening gehouden worden. | + | De richtlijnen zijn enkel geldig voor niet-actieve urinesedimenten. Postrenale proteïnurie (infectie, ontsteking, hematurie,...) invalideert de verhouding. Bij aanwezigheid van belangrijke aantallen RBC of WBC in het sediment mag met de ratio geen rekening gehouden worden. |
| − | Milde verhogingen kunnen zowel prerenaal, | + | Milde verhogingen kunnen zowel prerenaal, postrenaal als renaal van oorsprong zijn. Vooraleer te besluiten tot een renale eiwitverlies dienen de eerste twee uitgesloten te worden. Tubulair eiwitverlies is meestal <2.0 (1.0-5.0). Proteinurie kan ook voorbijgaand zijn bvb. bij koorts of harde inspanningen. |
Matige tot erge verhoging >2.0 (en gewoonlijk >5.0) worden gezien bij glomerulaire aandoeningen zoals glomerulonefritis en amyloïdose. Men kan de verschillende oorzaken van glomerulopathie niet onderscheiden aan de hand van de ernst van de proteinurie. | Matige tot erge verhoging >2.0 (en gewoonlijk >5.0) worden gezien bij glomerulaire aandoeningen zoals glomerulonefritis en amyloïdose. Men kan de verschillende oorzaken van glomerulopathie niet onderscheiden aan de hand van de ernst van de proteinurie. | ||
| − | ''' | + | ==Interferentie== |
| + | '''Hematurie''': De ratio verhoogt proportioneel met de hoeveelheid bloed in de urine. Door sterke bijmenging wordt de ratio onbruikbaar. Milde contaminatie door [[cystocentesis]] resulteert gewoonlijk geen proteinurie, noch met de teststrip noch met ratio. | ||
| + | |||
| + | '''Infectie''': De ratio is niet bruikbaar in aanwezigheid van urineweginfectie. Bij E. coli infectie bvb kan de ratio tot 40 gaan. Er is in dit geval geen verband tussen de ratio en het aantal RBC of WBC in het urinesediment. | ||
| + | |||
| + | '''Inflammatie''': Steriele inflammatie verhoogt de ratio, hoewel die meestal <2.0 blijft. | ||
| − | + | '''Geneesmiddelen''': Immunosuppressieve dosissen corticosteroiden (2 mg/kg q12u 6w) veroorzaken een milde verhoging van de ratio (<1.5). Dit wordt toegeschreven aan mesangiale celproliferatie.<ref>{{#pmid: 9183769}}</ref> | |
==Referenties== | ==Referenties== | ||
{{Reflist}} | {{Reflist}} | ||
[[Category:LabWijzer]] | [[Category:LabWijzer]] | ||
Huidige versie van 22 jan 2014 om 14:13
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Indicaties
- Proteïnurie in afwezigheid van een actief urinesediment
- Monitoring van glomerulaire aandoening
Formule
UP:UC = Eiwit urine (mg/dL*) / Creatinine urine (mg/dL*)
*De eenheid waarin eiwit en creatinine uitgedrukt wordt zijn niet van belang zolang deze maar dezelfde is.
Richtlijnen
Volgens ACVIM consensus statement[1]
|
| ||||||||||||||||||||||||||||
Interpretatie
De richtlijnen zijn enkel geldig voor niet-actieve urinesedimenten. Postrenale proteïnurie (infectie, ontsteking, hematurie,...) invalideert de verhouding. Bij aanwezigheid van belangrijke aantallen RBC of WBC in het sediment mag met de ratio geen rekening gehouden worden.
Milde verhogingen kunnen zowel prerenaal, postrenaal als renaal van oorsprong zijn. Vooraleer te besluiten tot een renale eiwitverlies dienen de eerste twee uitgesloten te worden. Tubulair eiwitverlies is meestal <2.0 (1.0-5.0). Proteinurie kan ook voorbijgaand zijn bvb. bij koorts of harde inspanningen.
Matige tot erge verhoging >2.0 (en gewoonlijk >5.0) worden gezien bij glomerulaire aandoeningen zoals glomerulonefritis en amyloïdose. Men kan de verschillende oorzaken van glomerulopathie niet onderscheiden aan de hand van de ernst van de proteinurie.
Interferentie
Hematurie: De ratio verhoogt proportioneel met de hoeveelheid bloed in de urine. Door sterke bijmenging wordt de ratio onbruikbaar. Milde contaminatie door cystocentesis resulteert gewoonlijk geen proteinurie, noch met de teststrip noch met ratio.
Infectie: De ratio is niet bruikbaar in aanwezigheid van urineweginfectie. Bij E. coli infectie bvb kan de ratio tot 40 gaan. Er is in dit geval geen verband tussen de ratio en het aantal RBC of WBC in het urinesediment.
Inflammatie: Steriele inflammatie verhoogt de ratio, hoewel die meestal <2.0 blijft.
Geneesmiddelen: Immunosuppressieve dosissen corticosteroiden (2 mg/kg q12u 6w) veroorzaken een milde verhoging van de ratio (<1.5). Dit wordt toegeschreven aan mesangiale celproliferatie.[2]
Referenties
- ↑ Lees et al.: Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM Forum Consensus Statement (small animal). J. Vet. Intern. Med. 2005;19:377-85. PMID: 15954557.
- ↑ Waters et al.: Effects of glucocorticoid therapy on urine protein-to-creatinine ratios and renal morphology in dogs. J. Vet. Intern. Med. 1997;11:172-7. PMID: 9183769.
