AIGR
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Indicaties
- Hypoglycemie
- Insulinoma
Afname
  |
  |
Staalname na minstens 8u vasten of op een moment dat de glucosespiegel <60 mg/dL bedraagt.
Formule
De rationale achter de berekening is gebaseerd op de bevinding dat bij mensen er geen insuline meer detecteerbaar is eens de glucosespiegel 30 mg/dL of lager is.
AIGR = (Insuline (mU/mL) x 100) / (Glucose (mg/dL)* - 30)
AIGR = (Insuline (µU/µL) x 100) / ((Glucose (mmol/L) x 18.02)* - 30)
*Gebruik 1 in de noemer indien de glucosespiegel lager is dan 30 mg/dL (1.67 mmol/L).
Interpretatie
| Resultaat | Interpretatie |
|---|---|
| >30 | Insulinoma1 |
| 19-30 | Grijze zone, test herhalen |
| 19 | Insulinoma onwaarschijnlijk |
1Vals positieve resultaten zijn mogelijk.
Alternatief IGR, insuline:glucose ratio IGR = insuline (µU/ml) / serum glucose (mmol/L) Waarden < 4.2 µU/mmol zijn consistent met insulinoma
Beide ratio’s zijn echter controversieel daar sommige honden met hypoglycemie tgv andere oorzaken dan insulinoma toch een afwijkende ratio kunnen hebben. Bij mensen met insulinoma zijn er sterke schommelingen [1] Het effect van insuline op lever en perifere weefsels kan 40 minuten of langer persisteren. [2] Gelijktijdige meting van glucose en insuline vertonen daarom niet noodzakelijk een oorzakelijk verband.
Referenties
- ↑ Berman et al.: Erratic oscillatory characteristics of plasma insulin concentrations in patients with insulinoma: mechanism for unpredictable hypoglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997;82:2899-903. PMID: 9284716. DOI.
- ↑ Sherwin et al.: Glucose homeostasis during prolonged suppression of glucagon and insulin secretion by somatostatin. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 1977;74:348-52. PMID: 264686.
- ↑ Leifer et al.: Insulin-secreting tumor: diagnosis and medical and surgical management in 55 dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1986;188:60-4. PMID: 3003016.
