AIGR: verschil tussen versies
Uit wikilab
k (45 revisions) |
|||
| (33 tussenliggende revisies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
| − | + | {{analyte | |
| − | {| | + | |descr_nl = AIGR |
| − | + | |syn = Amended Insulin:Glucose Ratio | |
| − | | | + | |loinc = 43740-0 |
| − | | | + | |analyte_code = |
| − | + | |request_code = | |
| − | | Serum + | + | |cat = Biochemie |
| − | | | + | |subcat = KHD-metabolisme |
| − | + | |sample_type = Serum + Glucose | |
| − | | | + | |sample_type_link= Serum |
| − | | | + | |sample_volume = zie [[Insuline]] en [[Glucose]] |
| − | + | |method = zie [[Insuline]] en [[Glucose]] | |
| − | | | + | |freq = 1x/week |
| − | | | + | |delay = 1 week |
| − | + | |unit = µU/mg | |
| − | | | + | |alt_unit = |
| + | |conv = | ||
| + | |}} | ||
| + | {{dog}} | ||
| + | ==Indicaties== | ||
| + | *Hypoglycemie | ||
| + | *Insulinoma | ||
| + | |||
| + | ==Afname== | ||
| + | {| | ||
| + | | {{serum}} | ||
| + | | {{glucose}} | ||
|} | |} | ||
| + | |||
Staalname na minstens 8u vasten of op een moment dat de glucosespiegel <60 mg/dL bedraagt. | Staalname na minstens 8u vasten of op een moment dat de glucosespiegel <60 mg/dL bedraagt. | ||
==Formule== | ==Formule== | ||
| + | De rationale achter de berekening is gebaseerd op de bevinding dat bij mensen er geen insuline meer detecteerbaar is eens de glucosespiegel 30 mg/dL of lager is. | ||
| + | |||
AIGR = ([[Insuline]] (mU/L) x 100) / ([[Glucose]] (mg/dL)<sup>*</sup> - 30) | AIGR = ([[Insuline]] (mU/L) x 100) / ([[Glucose]] (mg/dL)<sup>*</sup> - 30) | ||
| − | AIGR = ([[Insuline]] (µU/ | + | AIGR = ([[Insuline]] (µU/mL) x 100) / (([[Glucose]] (mmol/L) x 18.02)<sup>*</sup> - 30) |
| − | + | ||
| − | + | ||
| + | <sup>*</sup>Gebruik 1 in de noemer indien de glucosespiegel lager is dan 30 mg/dL (1.67 mmol/L). | ||
== Interpretatie == | == Interpretatie == | ||
| Regel 33: | Regel 46: | ||
|- | |- | ||
| >30 | | >30 | ||
| − | | | + | | Insulinoma |
|- | |- | ||
| 19-30 | | 19-30 | ||
| Grijze zone, test herhalen | | Grijze zone, test herhalen | ||
|- | |- | ||
| − | | 19 | + | | <19 |
| Insulinoma onwaarschijnlijk | | Insulinoma onwaarschijnlijk | ||
|} | |} | ||
| − | + | Alternatief kan een eenvoudige insuline:glucose ratio (IGR) berekend worden | |
| − | + | IGR = insuline (mU/L) / glucose (mmol/L) | |
| − | Alternatief | + | Waarden >4.2 mU/mmol zijn consistent met insulinoma <ref>{{cite web | url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1748-5827.1992.tb01041.x/abstract | title=Diagnosis of insulinoma in the dog: A study of 11 cases | doi=10.1111/j.1748-5827.1992.tb01041.x}}</ref> |
| − | IGR = insuline ( | + | |
| − | Waarden | + | |
| − | Beide ratio’s zijn echter controversieel daar sommige honden met hypoglycemie tgv andere oorzaken dan insulinoma toch een afwijkende ratio kunnen hebben. | + | Beide ratio’s zijn echter '''controversieel''' daar sommige honden met hypoglycemie tgv andere oorzaken dan insulinoma toch een afwijkende ratio kunnen hebben.<ref>{{#pmid:3003016}}</ref><ref>{{#pmid:22133160}}</ref> |
| + | Bij mensen met insulinoma zijn er sterke schommelingen.<ref>{{#pmid: 9284716}}</ref> Het effect van insuline op lever en perifere weefsels kan 40 minuten of langer persisteren. <ref>{{#pmid: 264686}}</ref> Gelijktijdige meting van glucose en insuline vertonen daarom niet noodzakelijk een oorzakelijk verband. | ||
[[Category:LabWijzer]] | [[Category:LabWijzer]] | ||
==Referenties== | ==Referenties== | ||
| − | |||
{{Reflist}} | {{Reflist}} | ||
Huidige versie van 22 jan 2014 om 14:12
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Indicaties
- Hypoglycemie
- Insulinoma
Afname
  |
  |
Staalname na minstens 8u vasten of op een moment dat de glucosespiegel <60 mg/dL bedraagt.
Formule
De rationale achter de berekening is gebaseerd op de bevinding dat bij mensen er geen insuline meer detecteerbaar is eens de glucosespiegel 30 mg/dL of lager is.
AIGR = (Insuline (mU/L) x 100) / (Glucose (mg/dL)* - 30)
AIGR = (Insuline (µU/mL) x 100) / ((Glucose (mmol/L) x 18.02)* - 30)
*Gebruik 1 in de noemer indien de glucosespiegel lager is dan 30 mg/dL (1.67 mmol/L).
Interpretatie
| Resultaat | Interpretatie |
|---|---|
| >30 | Insulinoma |
| 19-30 | Grijze zone, test herhalen |
| <19 | Insulinoma onwaarschijnlijk |
Alternatief kan een eenvoudige insuline:glucose ratio (IGR) berekend worden
IGR = insuline (mU/L) / glucose (mmol/L)
Waarden >4.2 mU/mmol zijn consistent met insulinoma [1]
Beide ratio’s zijn echter controversieel daar sommige honden met hypoglycemie tgv andere oorzaken dan insulinoma toch een afwijkende ratio kunnen hebben.[2][3] Bij mensen met insulinoma zijn er sterke schommelingen.[4] Het effect van insuline op lever en perifere weefsels kan 40 minuten of langer persisteren. [5] Gelijktijdige meting van glucose en insuline vertonen daarom niet noodzakelijk een oorzakelijk verband.
Referenties
- ↑ "Diagnosis of insulinoma in the dog: A study of 11 cases". doi:. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1748-5827.1992.tb01041.x/abstract.
- ↑ Leifer et al.: Insulin-secreting tumor: diagnosis and medical and surgical management in 55 dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1986;188:60-4. PMID: 3003016.
- ↑ Thompson: Differential diagnosis of tumour-associated hypoglycaemia in small animals. N Z Vet J 1994;42:77. PMID: 22133160. DOI.
- ↑ Berman et al.: Erratic oscillatory characteristics of plasma insulin concentrations in patients with insulinoma: mechanism for unpredictable hypoglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997;82:2899-903. PMID: 9284716. DOI.
- ↑ Sherwin et al.: Glucose homeostasis during prolonged suppression of glucagon and insulin secretion by somatostatin. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 1977;74:348-52. PMID: 264686.
