ACTH: verschil tussen versies

Uit wikilab
Ga naar: navigatie, zoeken
(Referentiewaarden)
(Links)
Regel 104: Regel 104:
  
 
De test is vnl niet-diagnostisch voor BT.
 
De test is vnl niet-diagnostisch voor BT.
 +
 +
==Referenties==
 +
{{Reflist}}
  
 
==Links==
 
==Links==

Versie van 3 sep 2012 om 17:56

Doelorganen Bijnier
Staal EDTA-plasma
Minimum hoeveelheid 1 ml
Methode Immunochemiluminiscentie
Resultaat zelfde dag

Indicaties

Hond: tweedelijnstest, beste test om bijniertumoren van hypofyse-afhankelijk hyperadrenocorticme te onderscheiden, niet om HAC op zich te diagnosticeren.

Kat: aantonen van hypofyse-afhankelijk hyperadrenocorticme. Differentiatie primair en secundair hypoadrenocorticisme

Paard: aantonen van hyperadrenocorticme

Afname

EDTA EDTA

  • Onmiddellijk plasma afcentrifugeren en invriezen.
  • Inspanning, excitatie en stress vermijden
  • Staal afnemen vooraleer een ACTH-stimulatietest uitgevoerd wordt

Referentie-interval

Laag Hoog Eenheid Laag SI Hoog SI SI eenheid
Hond 20 80 pg/mL 4.4 17.6 pmol/L
Kat 20 80 pg/mL 4.4 17.6 pmol/L
Paard (nov-jul)1 <29 pg/mL <6.4 pmol/L
Paard (aug-okt)1 <47 pg/mL <10.4 pmol/L

1Oudere paarden hebben duidelijk hogere waarden tijdens de herfst en winter[1]

Conversie

pg/ml x 0.222 = pmol/L

pmol/L x 4.51 = pg/mL

Interpretatie

Hond met hyperadrenocorticisme:

  • <10-20 pg/mL diagnostisch voor BT (60%)
  • 20-40 pg/mL niet diagnostisch (BT 40%, 10% HAH)
  • >40-45 diagnostisch voor HAH (90%)

Hond met hypoadrenocorticisme':

  • <10-20 pg/mL diagnostisch voor secundair hypoA
  • 10-40 pg/mL niet diagnostisch (1%)
  • >40-45 pg/mL diagnostisch voor primair hypoA

Kat:

  • <10-20 pg/mL diagnostisch voor BT
  • 20-45 pg/mL niet diagnostisch (29%)
  • >45 pg/mL diagnostisch voor HAH, geen vals positieven

ACTH wordt geproduceerd in de adenohypofyse dat de productie en vrijzetting van cortisol stimuleert in de bijnierschors. Het staat onder controle van de hypothalamus via CRH en van de bijnier zelf via negatieve feedback.

ACTH op zich kan niet gebruikt worden om hyperadrenocorticisme te diagnosticeren. De secretie verloopt episodisch en normale en HAC-waarden overlappen elkaar in belangrijke mate.

De test is vnl niet-diagnostisch voor BT.

Referenties

  1. <pubmed>22765372</pubmed>

Links