Insulin-like Growth Factor I

Benamingen en codes Omschrijving Insulin-like Growth Factor I Synoniemen IGF-I Loinc 3126-0 Code DIGF1 Aanvraagcode 2500 Afname en methode Staal Serum Min volume (?) 200 µL (0.20 mL) serum Methode Immunochemiluminiscentie Rapportering Rubriek Biochemie Subrubriek Hormonen Frequentie ma-vr Doorlooptijd zelfde dag dag Eenheid ng/mL Alt. Eenheid nmol/L Conversie ng/mL × 0.13 = nmol/L

Indicaties

• Hypofysaire dwerggroei
• Acromegalie (kat)

Referentie-interval

	Laag	Hoog	Eenheid		Laag SI	Hoog SI	SI eenheid
Hond	200	800	ng/mL		200	800	mol/L
Kat	200	800	ng/mL		200	800	mol/L

Toybreed-hondenrassen kunnen lagere waarden hebben

Conversie

ng/mL × 0.13 = nmol/L
nmol/L x 7.692 = ng/mL

Interpretatie

I.t.t. GH zelf is de secretie van IGF-1 niet episodisch en bovendien heeft een lange halfwaardetijd. De concentratie in een willekeurig staal zou representatief zijn voor de GH-secretie van de laatste 24u. Eén staal is dus voldoende.

<50 ng/mL is diagnostisch voor hypofysaire dwerggroei. Bij dwerggroei kan men best eveneens de schildklierfunctie nagaan gezien enerzijds de sterke overeenkomsten tussen congenitale hypothyroidie en hypofysaire dwerggroei en anderzijds de frequentie waarmee beide samen voorkomen. Laag T4 met laag tot laag normaal TSH ondersteunt de diagnose. Stimulatietesten zijn zelden noodzakelijk.

Ook secundair hypoadrenocorticisme is niet ongewoon. Hiervoor wordt best een ACTH-stimulatietest uitgevoerd.

>1000 ng/mL is diagnostisch voor acromegalie Acromegalie, complicaties hond:

  Diabetes mellitus (belangrijkste), insuline-resistentie kan lang na het verwijderen van de progesteronbron aanhouden.
  ADHmoeilijkheden tgv weke weefselproliferatie thv de bovenste luchtwegen
  Prognatia inferior
  Spondylosis deformans
  Pyometra, mucometra
  Secundair hypoadrenocorticisme igv iatrogene acromegalie tgv bijniercortexatrofie daar progestagenen de ACTH-                 secretie kunnen onderdrukken.

Complicaties kat

  Diabetes mellitus, insuline-resistentie die eventueel leidt tot diabetogene nefropathie (ie. glomerulosclerose) en CNI.
  (frequent)     
  ADHmoeilijkheden tgv weke weefselproliferatie thv de bovenste luchtwegen (ongewoon)
  Arthrose
  Prognatia inferior
  Cardiomyopathie
  Zenuwsymptomen tgv tumorexpansie