AIGR: verschil tussen versies

Uit wikilab
Ga naar: navigatie, zoeken
(Interpretatie)
(Interpretatie)
Regel 46: Regel 46:
 
|-
 
|-
 
| >30
 
| >30
| Insulinoma<sup>1</sup>
+
| Insulinoma
 
|-
 
|-
 
| 19-30
 
| 19-30
Regel 55: Regel 55:
 
|}
 
|}
  
<sup>1</sup>Vals positieve resultaten zijn mogelijk.
+
Alternatief kan een eenvoudige insuline:glucose ratio (IGR) berekend worden
 
+
IGR = insuline (mU/L) / glucose (mmol/L)
Alternatief IGR, insuline:glucose ratio
+
Waarden >4.2 mU/mmol zijn consistent met insulinoma <ref>{{#doi: 10.1111/j.1748-5827.1992.tb01041.x}}</ref>
IGR = insuline (µU/ml) / serum glucose (mmol/L)
+
Waarden < 4.2 µU/mmol zijn consistent met insulinoma
+
  
 
Beide ratio’s zijn echter controversieel daar sommige honden met hypoglycemie tgv andere oorzaken dan insulinoma toch een afwijkende ratio kunnen hebben.<ref>{{#pmid:3003016}}</ref><ref>{{#pmid:22133160}}</ref>
 
Beide ratio’s zijn echter controversieel daar sommige honden met hypoglycemie tgv andere oorzaken dan insulinoma toch een afwijkende ratio kunnen hebben.<ref>{{#pmid:3003016}}</ref><ref>{{#pmid:22133160}}</ref>

Versie van 12 nov 2012 om 13:27

Benamingen en codes
Omschrijving AIGR
Synoniemen Amended Insulin:Glucose Ratio
Loinc 2141-0
Code
Aanvraagcode
Afname en methode
Staal [[{{{sample_type_link}}} | ]]
Min volume (?)
Methode
Rapportering
Rubriek Biochemie
Subrubriek KHD-metabolisme
Frequentie
Doorlooptijd 1 week
Eenheid mU/mg

Indicaties

  • Hypoglycemie
  • Insulinoma

Afname

Serumtube
Glucose tube

Staalname na minstens 8u vasten of op een moment dat de glucosespiegel <60 mg/dL bedraagt.

Formule

De rationale achter de berekening is gebaseerd op de bevinding dat bij mensen er geen insuline meer detecteerbaar is eens de glucosespiegel 30 mg/dL of lager is.

AIGR  = (Insuline (mU/mL) x 100) / (Glucose (mg/dL)*  - 30)
AIGR  = (Insuline (µU/µL) x 100) / ((Glucose (mmol/L) x 18.02)*  - 30)

*Gebruik 1 in de noemer indien de glucosespiegel lager is dan 30 mg/dL (1.67 mmol/L).

Interpretatie

Resultaat Interpretatie
>30 Insulinoma
19-30 Grijze zone, test herhalen
19 Insulinoma onwaarschijnlijk

Alternatief kan een eenvoudige insuline:glucose ratio (IGR) berekend worden

IGR = insuline (mU/L) / glucose (mmol/L)

Waarden >4.2 mU/mmol zijn consistent met insulinoma [1]

Beide ratio’s zijn echter controversieel daar sommige honden met hypoglycemie tgv andere oorzaken dan insulinoma toch een afwijkende ratio kunnen hebben.[2][3] Bij mensen met insulinoma zijn er sterke schommelingen [4] Het effect van insuline op lever en perifere weefsels kan 40 minuten of langer persisteren. [5] Gelijktijdige meting van glucose en insuline vertonen daarom niet noodzakelijk een oorzakelijk verband.

Referenties

  1. {{#doi: 10.1111/j.1748-5827.1992.tb01041.x}}
  2. Leifer et al.: Insulin-secreting tumor: diagnosis and medical and surgical management in 55 dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1986;188:60-4. PMID: 3003016.
  3. Thompson: Differential diagnosis of tumour-associated hypoglycaemia in small animals. N Z Vet J 1994;42:77. PMID: 22133160. DOI.
  4. Berman et al.: Erratic oscillatory characteristics of plasma insulin concentrations in patients with insulinoma: mechanism for unpredictable hypoglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997;82:2899-903. PMID: 9284716. DOI.
  5. Sherwin et al.: Glucose homeostasis during prolonged suppression of glucagon and insulin secretion by somatostatin. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 1977;74:348-52. PMID: 264686.