Insuline: verschil tussen versies

Versie van 4 mrt 2015 om 19:50

Indicaties

• Hond en Kat
  • Diagnose insulinoma samen met glucose
  • Differentiatie diabetes mellitus type I en type II
• Paard
  • Diagnose Equine Metabolic Syndrome (EMS); Insuline Resistentie (IR)
  • Onderdeel PPID
  • DM Type 2

Staalname

UITGEVAST staal.

Hemolytische sera zijn niet geschikt aangezien erythrocyten insulinase-aktiviteit bevatten wat en invloed kan hebben op de bepaling.

Voor het aantonen van een insulinoma wordt het staal best genomen op een moment dat de glucosespiegel < 60 mg/dL (best < 50 mg/dL).

Referentie-interval

Conversie

mU/L x 6.945 = pmol/L
pmol/L x 0.144 = mU/L

Interpretatie

Gevaar: geen tenzij tevens hypoglycemie.

Bij hypoglycemie

  Bloedglucose < 60 mg/dL en insuline > 20 mU/L diagnostisch voor insulinoma
  10 -20 mU/L; insulinoma mogelijk, maar ook relatief hyperinsulinisme
  5 - 10 µi/mL; insulinoma mogelijk
  <5 mU/L; insulinoma onmogelijk

Bij hyperglycemie

  De insulinespiegel bij diabetes is nogal variabel zodat er weinig uit afgeleid kan worden
  IDDM: laag - normaal
  NIDDM: laag, normaal of verhoogd
  Insulineresistentie: laag, normaal of verhoogd

Toegediend insuline wordt tot 24u p.i. in het bloed teruggevonden. 24u na de laatste injectie meet men gewoonlijk < 50 mU/L.

Diabetes mellitus type I gaat meestal gepaard met < 10 mU/L. Hond IDDM bijna 100% Kat IDDM, 50-70%; NIDDM, 30-50%

Referenties