Prothrombine tijd: verschil tussen versies
Uit wikilab
k (11 revisions) |
|||
| Regel 19: | Regel 19: | ||
==Indicaties== | ==Indicaties== | ||
| − | *Bloedingsneiging | + | *Bloedingsneiging |
| + | *Rattenvergif | ||
*Risicopatiënten: hemangioSA milt, DIC, leverpatiënten, vWD risicorassen. | *Risicopatiënten: hemangioSA milt, DIC, leverpatiënten, vWD risicorassen. | ||
*Monitoring heparinetherapie | *Monitoring heparinetherapie | ||
| + | *Monitoring Vit K therapie | ||
==Staalname== | ==Staalname== | ||
| Regel 55: | Regel 57: | ||
== Interpretatie == | == Interpretatie == | ||
| − | + | * Steeds samen interpreteren met [[trombocyten]], [[APTT]] en eventueel bloedingstijd. Een PT die met 3s verlengd is, is klinisch significant. | |
| + | * Versnelde metingen correleren klinisch niet met hypercoagulobiliteit. | ||
| + | * Door acute faze respons kan fibrinogeen stijgen, waardoor een verlengde APTT en PT worden verdoezeld. | ||
| − | + | ===Rattenvergif=== | |
| − | + | ====Diagnose==== | |
| + | * In eerste instantie verlengt de PT door depletie van factor VII (kortste halfwaardetijd) binnen de 24u vooraleer bloedingsneigingen optreden. | ||
| + | * Later vertraagt ook aPTT | ||
| − | + | ====Behandeling==== | |
| − | + | * Eerste dag Vit K supplementeren aan 5 mg/kg | |
| − | + | * Volgende dagen 1,25 mg bid PO (of SC indien GI problemen) | |
| + | * Therapieduur afhankelijk van het type: [[wikipedia:dicoumarine|dicoumarinederivaten]] minstens 1w, [[wikipedia:brodifenacum]] minstens 3w. | ||
| + | * Monitoring: 2d vóór stopzetting supplementatie PT hermeten en eventueel herbeginnen | ||
Monitoring heparinetherapie, warfarinetherapie | Monitoring heparinetherapie, warfarinetherapie | ||
1.3 - 2x base line, 8-10u na toediening; of INR 2-3 | 1.3 - 2x base line, 8-10u na toediening; of INR 2-3 | ||
| + | |||
| + | ==Fyiologie== | ||
| + | PT evalueert de gemeenschappelijke (factor I (fibrinogeen), II (thrombine), V, en X) en de extrinsieke stollingsweg (Factor VII). | ||
| + | |||
| + | [[Image:Classical_blood_coagulation_pathway.png|500px]] | ||
==Referenties== | ==Referenties== | ||
{{Reflist}} | {{Reflist}} | ||
[[Category:LabWijzer]] | [[Category:LabWijzer]] | ||
Versie van 12 nov 2014 om 16:45
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Inhoud
Indicaties
- Bloedingsneiging
- Rattenvergif
- Risicopatiënten: hemangioSA milt, DIC, leverpatiënten, vWD risicorassen.
- Monitoring heparinetherapie
- Monitoring Vit K therapie
Staalname
De verhouding citraat/bloed moet kloppen: vul de tube tot aan het maatstreepje.
Referentie-interval
| Laag | Hoog | Eenheid | |
|---|---|---|---|
| Hond | 7.0 | 10.0 | s |
| Kat | 7 | 12 | s |
| Paard | 11.8 | 14.5 | s |
Pups: D1 1.3x, D7 no
Interpretatie
- Steeds samen interpreteren met trombocyten, APTT en eventueel bloedingstijd. Een PT die met 3s verlengd is, is klinisch significant.
- Versnelde metingen correleren klinisch niet met hypercoagulobiliteit.
- Door acute faze respons kan fibrinogeen stijgen, waardoor een verlengde APTT en PT worden verdoezeld.
Rattenvergif
Diagnose
- In eerste instantie verlengt de PT door depletie van factor VII (kortste halfwaardetijd) binnen de 24u vooraleer bloedingsneigingen optreden.
- Later vertraagt ook aPTT
Behandeling
- Eerste dag Vit K supplementeren aan 5 mg/kg
- Volgende dagen 1,25 mg bid PO (of SC indien GI problemen)
- Therapieduur afhankelijk van het type: dicoumarinederivaten minstens 1w, wikipedia:brodifenacum minstens 3w.
- Monitoring: 2d vóór stopzetting supplementatie PT hermeten en eventueel herbeginnen
Monitoring heparinetherapie, warfarinetherapie 1.3 - 2x base line, 8-10u na toediening; of INR 2-3
Fyiologie
PT evalueert de gemeenschappelijke (factor I (fibrinogeen), II (thrombine), V, en X) en de extrinsieke stollingsweg (Factor VII).
