Thrombocyten

Benamingen en codes Omschrijving Thrombocyten Synoniemen Bloedplaatjes, PLT Loinc 777-3 Code TROMB Aanvraagcode 0000 Afname en methode Staal EDTA Min volume (?) 500µL (0.5 mL) volbloed Methode Laserflowcytometrie Rapportering Rubriek Hematologie Frequentie ma-za Doorlooptijd zelfde dag Eenheid 1000/µL Alt. Eenheid 10^6/µL Conversie 1000/µL = 10^6/µL

Staalname

EDTA tube

• Vermijd weerstand bij de bloedname. Het minste kan aanleiding geven tot plaatjesagglutinatie en pseudotrombocytopenie.

• Indien men een dier daadwerkelijk verdenkt van trombocytopenie is het aan te raden twee buisjes EDTA-bloed af te nemen zodat de overmijdelijke contaminatie van de naald met weefselthromboplastine tijdens venipunctie het tweede staal niet beïnvloedt.

• Collectie via een vacuumsysteem heeft de voorkeur boven het naald-spuit systeem.

• Gekoelde bewaring kan aggregaatvorming bevorderen.

Referentie-interval

	Laag	Hoog	Eenheid		Laag SI	Hoog SI	SI eenheid
Hond	175	555	1000/µL		175	555	10^6/L
Kat	160	500	1000/µL		160	500	10^6/L
Paard	100	216	1000/µL		100	216	10^6/L
Rund	300	800	1000/µL		300	800	10^6/L

Conversie

1000/µL = 10^6/L

Interpretatie

Gevaar: Over het algemeen treedt bloedingsneiging pas op vanaf <30.000/µL. Sommige dieren bloeden echter zelfs niet bij <10.000/µL terwijl andere al symptomen vertonen bij 40.000 tot 50.000 /µL. De grootte van de plaatjes, hun activiteit, integriteit van de vaatwand en ernst van de aantasting van de hemostase zijn allemaal factoren die beslissen of een patiënt bloedt of niet.

Plaatjes aggregeren vlug indien de bloedname niet vlot verliep. Bij katten is aggregatie dikwijls onvermijdelijk, zelfs bij een zorgvuldige bloedname.

Reuzenbloedplaatjes worden dikwijls gezien bij katten, King Charles spaniels of als reboundeffect van trombocytopenie.

Oorzaken van trombocytopenie zijn verminderde productie door beenmergafwijkingen (vnl bij katten en meestal FeLV-geïnduceerd), verhoogde afbraak (vnl bij de hond en meestal immuungemedieerd, drug-induced of tgv sepsis), verhoogde consumptie (DIC) en sequestratie (splenomegalie).

De aanwezigheid van plaatjesklonters maakt zowel de electronische telling als de microscopische schatting onbetrouwbaar. Het populatiegemiddelde voor Greyhounds op rust ligt aan de lage kant i.v.t. dat van de totale hondenpopulatie. (64 - 292; µ 178). Mogelijk afhankelijk van de apparatuur.

Spontane bloeding treedt pas op vanaf <50.000/µL en meestal zelfs vanaf <20.000/µL

Pseudothrombocytopenie tgv aggregatie door het EDTA in de afnametube werd vermeld bij paarden

Bij runderen in oestrus verhoogt het aantal plaatjes.

Interferentie

Verlaagd

• Thrombocytenaggregatie: wordt bevorderd door koude bewaring, ouderdom van het staal, moeilijke staalname (meervoudig prikken), lage staal:anticoagulans ratio.
• Het minste stolsel leidt tot een ongeldig resultaat.
• Heparine vergemakkelijkt de vorming van aggregaten