AIGR
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Indicaties
- Hypoglycemie
- Insulinoma
Afname
  |
  |
Staalname na minstens 8u vasten of op een moment dat de glucosespiegel <60 mg/dL bedraagt.
Formule
De rationale achter de berekening is gebaseerd op de bevinding dat bij mensen er geen insuline meer detecteerbaar is eens de glucosespiegel 30 mg/dL of lager is.
AIGR = (Insuline (mU/L) x 100) / (Glucose (mg/dL)* - 30)
AIGR = (Insuline (µU/mL) x 100) / ((Glucose (mmol/L) x 18.02)* - 30)
*Gebruik 1 in de noemer indien de glucosespiegel lager is dan 30 mg/dL (1.67 mmol/L).
Interpretatie
| Resultaat | Interpretatie |
|---|---|
| >30 | Insulinoma |
| 19-30 | Grijze zone, test herhalen |
| <19 | Insulinoma onwaarschijnlijk |
Alternatief kan een eenvoudige insuline:glucose ratio (IGR) berekend worden
IGR = insuline (mU/L) / glucose (mmol/L)
Waarden >4.2 mU/mmol zijn consistent met insulinoma [1]
Beide ratio’s zijn echter controversieel daar sommige honden met hypoglycemie tgv andere oorzaken dan insulinoma toch een afwijkende ratio kunnen hebben.[2][3] Bij mensen met insulinoma zijn er sterke schommelingen.[4] Het effect van insuline op lever en perifere weefsels kan 40 minuten of langer persisteren. [5] Gelijktijdige meting van glucose en insuline vertonen daarom niet noodzakelijk een oorzakelijk verband.
Referenties
- ↑ "Diagnosis of insulinoma in the dog: A study of 11 cases". doi:. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1748-5827.1992.tb01041.x/abstract.
- ↑ Leifer et al.: Insulin-secreting tumor: diagnosis and medical and surgical management in 55 dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc. 1986;188:60-4. PMID: 3003016.
- ↑ Thompson: Differential diagnosis of tumour-associated hypoglycaemia in small animals. N Z Vet J 1994;42:77. PMID: 22133160. DOI.
- ↑ Berman et al.: Erratic oscillatory characteristics of plasma insulin concentrations in patients with insulinoma: mechanism for unpredictable hypoglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997;82:2899-903. PMID: 9284716. DOI.
- ↑ Sherwin et al.: Glucose homeostasis during prolonged suppression of glucagon and insulin secretion by somatostatin. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 1977;74:348-52. PMID: 264686.
