Punctievocht thorax cytologie: verschil tussen versies
Regel 1: | Regel 1: | ||
{{analyte | {{analyte | ||
|descr_nl = Cytologie thoracaal punctievocht | |descr_nl = Cytologie thoracaal punctievocht | ||
− | |syn = | + | |syn = Cytologie pleuraal vocht |
− | |loinc = | + | |loinc = 55602-7 |
|analyte_code = DCYTO | |analyte_code = DCYTO | ||
|request_code = 4400 | |request_code = 4400 |
Versie van 3 feb 2013 om 12:51
|
Indicaties
Elke ophoping van vocht in pleuraholte
Staalname
Thoracocentesis: 21G vlinderkatheder, syringe en driewegkraantje, alternatief over-the-needle katheder 3 1/4 - 5 1/4 inch, 14 - 16G. Tussen 7-8de rib, op 2/3de afstand van costochondrale junctie; al staande of sternale decubitus; aseptisch voorbereiden, lokaal anaestheticum thv punctieplaats. Eerst huid penetreren, huid met naald 2 intercostaal ruimtes opschuiven dan pas thoraxwand puncteren dicht tegen craniale rand van rib.
Interpretatie
Hemorrhagisch | Transudaat | Gemodifieerd | Exsudaat | Chyleus | |
Cellen | >1000/µl | 500 - 1000/µl | <5000/µl | >5000/µl | 400 - 10000/µl |
---|---|---|---|---|---|
Eiwit | >3 g/dL | 2.5 - 3 g/dL | <3.5 g/dL | >3 g/dL | >2.5 g/dL |
Celtype | RBC, ca. perifeer bloed,macrofagen | mononuclair | neutro’s | neutro’s,macrofagen | kleine lymfo’s,enkele neutro's |
Bacteriële infiltratie: 20.000 - 100.000 gekernde cellen/µl
Bloeding: tot meerdere milj RBC/µl, kan zelfs hoger zijn dan in perifeer bloed door herresorptie van vloeistof. Ook veel thrombocyten terug te vinden bij acute bloeding.
Lymfoblasten zijn indicatief voor een intracavaal lymfosarcoma; soms ook triglyceriden in de effusie.
Reactieve mesotheliale exfoliatie tgv een irritatief proces kan sterk genoeg zijn om verwarring te stichten met carcinomateuze cellen.