Punctievocht thorax cytologie: verschil tussen versies
k (1 revision(s)) |
k (1 revision(s)) |
(geen verschil)
| |
Versie van 11 okt 2009 om 00:25
Elke ophoping van vocht in pleuraholte
| Doelorganen | Thorax |
|---|---|
| Staal | Vocht in EDTA, Uitstrijkje Moh-fix |
| Minimum hoeveelheid | |
| Methode | Microscopisch |
| Resultaat | daags na ontvangst |
Thoracocentesis:
21G vlinderkatheder, syringe en driewegkraantje, alternatief over-the-needle katheder 3 1/4 - 5 1/4 inch, 14 - 16G. Tussen 7-8de rib, op 2/3de afstand van costochondrale junctie; al staande of sternale decubitus; aseptisch voorbereiden, lokaal anaestheticum thv punctieplaats. Eerst huid penetreren, huid met naald 2 intercostaal ruimtes opschuiven dan pas thoraxwand puncteren dicht tegen craniale rand van rib.
Interpretatie
| Hemorrhagisch | Transudaat | Gemodifieerd | Exsudaat | Chyleus | |
| Cellen | >1000/µl | 500 - 1000/µl | <5000/µl | >5000/µl | 400 - 10000/µl |
|---|---|---|---|---|---|
| Eiwit | >3 g/dL | 2.5 - 3 g/dL | <3.5 g/dL | >3 g/dL | >2.5 g/dL |
| Celtype | RBC, ca. perifeer bloed,macrofagen | mononuclair | neutro’s | neutro’s,macrofagen | kleine lymfo’s,enkele neutro's |
Bacteriële infiltratie: 20.000 - 100.000 gekernde cellen/µl
Bloeding: tot meerdere milj RBC/µl, kan zelfs hoger zijn dan in perifeer bloed door herresorptie van vloeistof. Ook veel thrombocyten terug te vinden bij acute bloeding.
Lymfoblasten zijn indicatief voor een intracavaal lymfosarcoma; soms ook triglyceriden in de effusie.
Reactieve mesotheliale exfoliatie tgv een irritatief proces kan sterk genoeg zijn om verwarring te stichten met carcinomateuze cellen.
