Lipémie
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Définition
La lipémie se manifeste par un aspect blanc trouble du sérum ou du plasma dus à des chylomicrons et VLDL, riche en triglycérides. L’état trouble est visible à un taux de triglycérides >200 mg/dL.
Causes
Le plupart des cas sont dus à une alimentation récente riche en lipides. La lipémie postprandiale est normale et disparait après un jeûne de 10 hrs. La lipémie observée dans un échantillon après un jeune (>12 hrs) est anormale chez les chiens et les chats et peut être liée avec des maladies comme[1]:
- Diabetes mellitus
- Pancreatitis
- Hypothyroïdie
- Hyperadrenocorticisme
- PLN
- Cholestase
- Obésité
- Jeûne/ épuisement
- Déficience en Lipase lipoproteïne chez les chats[2]
- Idiopathique chez les Schnauzers miniature[1][3]
Lipémie postprandiale ne se fait pas chez l’EPI.
Les poneys obèses, chevaux miniatures et ânes miniatures sont extrêmement sensibles au développement de la lipémie. Gestation, lactation et anorexie peut causer la lipémie. [4]
Lipémie vs hyperlipidémie
Les deux termes sont utilisés mais diffèrent en nuances. Comme clarifié ci-dessus la lipémie est un état trouble du plasma, qu’on peut observer macroscopiquement, et principalement due à des triglycérides. L’hyperlipidémie est la présence d’une concentration augmentée de cholestérol et/ou triglycérides. L’hypercholestérolémie ne cause pas l’aspect trouble. Donc, l’hyperlipidémie peut exister sans lipémie.
Interférence
Les globules rouges sont plus sensibles à l’hémolyse mécanique lors d’une lipémie postprandiale.
Comment la lipémie est elle détectée?
La lipémie est visible à l’oeil nu à partir de 300 mg/L (0,3 g/L) en triglycérides.
A chaque passage de l’échantillon dans l’analyseur biochimique une mesure bichromatique d’absorbance est effectuée sur l’échantillon après dilution à l’eau physiologique. Après mesure à une longueur d’onde de 700 et de 660 nm, éventuellement corrigée par la lipémie, un indice de lipémie est calculé. Pour chaque paramètre effectué par l’instrument Il y a un indice L maximum, défini, pour lequel le mesurage est encore fiable. En cas de dépassement le résultat sera indiqué comme inexécutable.
Un tableau des indices H, L et I pour les méthodes appliquées par notre laboratoire est consultable ici.
Pour les échantillons qui ne passent pas l’appareil biochimique l’indice L n’est pas calculé et par conséquence la lipémie n’est pas rapportée automatiquement.
Une différence entre MCMC et CHCM de > 1,9 g/dL dans un échantillon sanguin sur EDTA est une indication de lipémie.
Références
- ↑ 1,0 1,1 Xenoulis & Steiner: Lipid metabolism and hyperlipidemia in dogs. Vet. J. 2010;183:12-21. PMID: 19167915. DOI.
- ↑ Ginzinger et al.: Lipid and lipoprotein analysis of cats with lipoprotein lipase deficiency. Eur. J. Clin. Invest. 1999;29:17-26. PMID: 10092984.
- ↑ Xenoulis et al.: Investigation of hypertriglyceridemia in healthy Miniature Schnauzers. J. Vet. Intern. Med. 2007;21:1224-30. PMID: 18196730.
- ↑ Waitt & Cebra: Characterization of hypertriglyceridemia and response to treatment with insulin in horses, ponies, and donkeys: 44 cases (1995-2005). J. Am. Vet. Med. Assoc. 2009;234:915-9. PMID: 19335242. DOI.
