Lipémie
Inhoud
Définition
La lipémie se manifeste par un aspect blanc trouble du sérum ou du plasma dus à des chylomicrons et VLDL, riche en triglycérides. L’état trouble est visible à un taux de triglycérides >200 mg/dL.
Causes
Le plupart des cas sont dus à une alimentation récente riche en lipides. La lipémie postprandiale est normale et disparait après un jeûne de 10 hrs. La lipémie observée dans un échantillon après un jeune (>12 hrs) est anormale chez les chiens et les chats et peut être liée avec des malades comme[1]:
- Diabetes mellitus
- Pancreatitis
- Hypothyroïdie
- Hyperadrenocorticisme
- PLN
- Cholestase
- Obésité
- Jeûne/ épuisement
- Déficience en Lipase lipoproteïne chez les chats[2]
- Idiopathique chez les Schnauzers miniature[1][3]
Lipémie postprandiale ne se fait pas chez l’EPI.
Les poneys obèses, chevaux miniatures et ânes miniatures sont extrêmement sensibles au développement de la lipémie. Gestation, lactation et anorexie peut causer la lipémie. [4]
Lipémie vs hyperlipidémie
Les deux termes sont utilisés mais diffèrent en nuances. Comme clarifié ci-dessus la lipémie est un état trouble du plasma, qu’on peut observer macroscopiquement, et principalement due à des triglycérides. L’hyperlipidémie est la présence d’une concentration augmentée de cholestérol et/ou triglycérides. L’hypercholestérolémie ne cause pas l’aspect trouble. Donc, l’hyperlipidémie peut exister sans lipémie.
Interférence
Les globules rouges sont plus sensibles à l’hémolyse mécanique lors d’une lipémie postprandiale.
Hoe wordt lipemie gedetecteerd?
Vanaf 300 mg/L (0.3 g/L) triglyceriden is lipemie zichtbaar met het blote oog.
Telkens het staal over de biochemische analyzer loopt, wordt een bichromatische absorbantiemeting uitgevoerd op het staal na verdunning met fysiologisch water. Na meting bij een golflengte van 700 en bij 660 nm wordt een L(ipemie)-index berekend. Deze golflengtes worden niet beïnvloed door hemolyse of icterie. Voor elke parameter door het instrument uitgevoerd is er een maximale L-index gedefinieerd waarbij de meting nog betrouwbaar is. Indien deze overschreden wordt, wordt het resultaat als onuitvoerbaar gerapporteerd.
Een tabel met H-, L- en I-indexen voor de door ons toegepaste methodes voor een groot aantal biochemische bepalingen is hier raadpleegbaar.
Voor stalen die niet over het biochemietoestel lopen, wordt er geen L-index berekend en wordt lipemie dus niet automatisch gerapporteerd.
Een verschil tussen MCHC en CHCM van >1.9 g/dL. in een EDTA-volbloed staal wijst op lipemie en/of hemolyse.
Referenties
- ↑ 1,0 1,1 Xenoulis & Steiner: Lipid metabolism and hyperlipidemia in dogs. Vet. J. 2010;183:12-21. PMID: 19167915. DOI.
- ↑ Ginzinger et al.: Lipid and lipoprotein analysis of cats with lipoprotein lipase deficiency. Eur. J. Clin. Invest. 1999;29:17-26. PMID: 10092984.
- ↑ Xenoulis et al.: Investigation of hypertriglyceridemia in healthy Miniature Schnauzers. J. Vet. Intern. Med. 2007;21:1224-30. PMID: 18196730.
- ↑ Waitt & Cebra: Characterization of hypertriglyceridemia and response to treatment with insulin in horses, ponies, and donkeys: 44 cases (1995-2005). J. Am. Vet. Med. Assoc. 2009;234:915-9. PMID: 19335242. DOI.
