Groeihormoon
Acromegalie
Hypofysaire dwerggroei (in dynamische functietesten, zie interpretatie)
| Doelorganen | Hypofyse |
|---|---|
| Staal | |
| Minimum hoeveelheid | |
| Methode | RIA |
| Resultaat |
Een enkelvoudig meting heeft geen enkel diagnostisch nut. De bepaling wordt aangewend in samenhang met dynamisch stimulatietesten met clonidine, xylazine of GHRH.
Clonidine 10 µg/kg iv, basaal staal + 15, 30, 45, 60min p.i. Nevenwerkingen: sedatie, bradycardie, hypotensie, collaps, aggressie, braken.
Xylazine 100 µg/kg iv, basaal staal + 15, 30, 45, 60min p.i. Nevenwerkingen: sedatie, bradycardie, hypotensie, collaps, shock, toevallen
hGHRH 1 µg/kg iv, basaal staal + 15, 30, 45, 60min p.i. Geen nevenwerking gemeld
Referentie-interval
| Laag | Hoog | Eenheid | Laag SI | Hoog SI | SI eenheid | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hond | 2 | 5 | ng/ml | 2 | 5 | mol/L | |
| Kat | 2 | 5 | ng/ml | 2 | 5 | mol/L |
Conversie
ng/ml x 1 = mol/L
mol/L x 1 = ng/ml Xylazine/Clonidine stimulatietesten: >10 ng/ml (meestal 10-15x verhoging) tussen 15-30min gevolgd door een snelle daling
GHRH stimulatietest GH 2-4x verhoging tussen 15-30min gevolgd door een snelle respons. Sommige dieren vertonen een bifasische respons.
Interpretatie
Waarden >6 µg/dL zijn diagnostisch voor acromegalie.
Daar de groeihormoonsecretie niet continu maar episodisch verloopt en lage basaalwaarden zowel bij gezonde dieren als bij hypofysaire dwerggroei gemeten worden heeft een enkelvoudige basale bepaling weinig zin voor deze diagnose.
Hypofysaire dweggroei kan wel aangetoond worden wanneer de secretie niet of slechts weinig gestimuleerd kan worden met hetzij clonidine, xylazine of GHRH.
Leeftijd, voedingsstatus en concurrente aandoeningen kunnen allen de hypofysaire respons beïnvloeden.
Basale waarden voor normale dieren en honden met GH-responsieve dermatose zijn gelijk. Na stilmulatie is bij deze laatste groep de groeihormoonspiegel zo goed als ondetecteerbaar of de piekconcentratie blijft toch <10 ng/ml. Hyperadrenocorticisme, hypothyroïdie en mogelijke geslachtshormoon imbalance moet echter vooraf uitgesloten worden vooraleer de diagnose adhv deze test kan gesteld worden.
