Geactiveerde partiële thromboplastine tijd
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Indicaties
- Bloedingsneiging
- Risicopatiënten: hemangioSA milt, DIC, leverpatiënten, vWD risicorassen
Staalname
- De verhouding citraat/bloed moet kloppen. Vul de tube dus met het geijkte volume.
Referentie-interval
| Laag | Hoog | Eenheid | |
|---|---|---|---|
| Hond | 10 | 20 | s |
| Kat | 10.5 | 14 | s |
Interpretatie
Test gemeenschappelijke en intrinsieke stollingsweg: factor I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. Een factor moet minstens met 30% afgenomen zijn wil hij de aPTT beïnvloeden. Wordt niet beïnvloed door het aantal plaatjes.
Steeds samen interpreteren met trombocyten, PTT en bloedingstijd. Een aPTT die met 5s verlengd is, is klinisch significant.
| BT | Tromb | APTT | PTT | FDP | |
|---|---|---|---|---|---|
| Thrombocytopenie | H | L | no | no | no |
| Plaatjesmalfunctie | H | no | no | no | no |
| Hemofilie A of B | no | no | H | no | no |
| FVII deficientie | no | no | no | H | |
| Vit.K antagonisme | no | no/L | H | H/no/H | |
| Defect gemeen.stolling | no | no | H | H | |
| DIC | H | L | H | HH | |
| Von Willebrand | H | no | no/H | no | no |
| Vasculitis | H | no |
Dragers van hemofilie met 40 tot 60% fVIII worden niet gedetecteerd.
Versnelde metingen correleren klinisch niet met hypercoagulobiliteit.
Door acute faze respons tgv stress kan het fibrinogeen stijgen, waardoor verlengde APTT, PTT en TT waarden worden verdoezeld. Bij Vit K depletie (rodenticide, lever, SBS,...) zal er een discordantie onstaan tussen APTT (hoog normaal, hoog) enerzijds en PTT en TT (laag normaal, laag) anderzijds.
Factor VIII, IX, X, XI of XII moet tot >30% gedaald zijn eer afwijkende APTT gemeten wordt.
De stollingstijd verlengd sterk indien niet dezelfde dag geanalyseerd.
