Folaat

Uit wikilab
Versie door Wikilab (Overleg | bijdragen) op 10 okt 2009 om 23:24

Ga naar: navigatie, zoeken

Chronische dundarmdiarree

Onverklaarbaar gewichtsverlies

IBD, inflammatory bowel syndrome

Lymfoplasmacytaire enteritis

Doelorganen Darm
Staal Serum
Minimum hoeveelheid 0.3ml
Methode
Resultaat daags nadien

Voor intra-erythrocytair folaat is een EDTA-staal vereist.

Referentie-interval

Laag Hoog Eenheid Laag SI Hoog SI SI eenheid
Hond 4.8 13.0 ng/ml 10.8 29.4 nmol/L
Kat 13 38 ng/ml 29.4 85.9 nmol/L

Conversie

ng/ml x 2.26 = nmol/L

nmol/L x .4425 = ng/ml Serumwaarden verschillend van plasmawaarden.

Interpretatie

Lage folaat en cobalamine concentraties worden geassocieerd met stoornissen thv de darmmucosa, vnl thv het jejunum. Niet alle patiënten vertonen dit kenmerk. Een hoge waarde is te wijten aan SIBO. Ook dit is geen consistente bevinding bij alle patiënten. Hoog folaat samen met laag Vit B12 is een indicatie voor het starten van een SIBO-behandeling. Enkel sterk verlaagde waarden zijn significant: <1 µg/L.

Wordt beïnvloed door het dieet.

Folaat wordt in de dundarm (vnl. jejunum) geabsorbeerd. Igv SIBO kunnen de bacteriën een overmaat folaat synthetiseren. Erge beschadiging van de ddmucosa leidt tot verlaagde waarden.

Vit B12 Folaat
SIBO Laag (normaal) Hoog
dd prox Normaal Laag
dd dist Laag Normaal
dd diff Laag Laag

De folaatconcentratie in RBC verlaagt veel trager dan in serum; intra-erythrocytair folaat zou een accuratere indicator zijn voor chroniciteit.

Erge aantasting van de proximale dundarmmucosa. Echter niet bij alle gevallen.

Hond: Folaatdeficiëntie kan leiden tot hypersegmentatie neutrofielen. Malbsorptie kan overwonnen worden met supplementatie itt vit B12. Kat: Folaatdeficiëntie veroorzaakt megaloblastaire anemie, anorexie, gewichtsverlies, diarree en slechte vacht.