Digoxine: verschil tussen versies

Uit wikilab
Ga naar: navigatie, zoeken
k (1 revision(s))
Regel 1: Regel 1:
−
Instellen en opvolgen digoxinetherapie bij hartpatiënten.
+
{{analyte
 +
|descr_nl = Digoxine
 +
|syn =
 +
|loinc = 10535-3
 +
|analyte_code = DIGOX
 +
|request_code = 2800
 +
|cat = Drugmonitoring
 +
|subcat =
 +
|sample_type = Serum (EDTA/Heparine)
 +
|sample_type_link= Serum
 +
|sample_volume = 250 µL (0.25 mL) serum/plasma
 +
|method = Electrochemiluminescentie
 +
|freq = ma-za
 +
|delay = zelfde dag
 +
|unit = µg/L
 +
|alt_unit = nmol/L
 +
|conv = µg/L x 1.28 = nmol/L
 +
|}}
  
−
Lanoxin.
+
==Indicaties==
 +
*Instellen en opvolgen digoxinetherapie bij hartpatiënten.
 +
*Toxiciteit: braken, koliek, diarree, zwakte, bradycardie en arrhythmie.
  
−
Lanitrop.
+
==Staalname==
 +
((serum}}
  
−
Digoxine.
+
Indien ''''efficaciteit'''' van belang is: laagste concentratie bereikt met de toegediende dosis (dal) van belang, i.e. vlak voor de volgende dosis. M.b.v een piek- en dal staal kan men echter een curve opstellen die toelaat de individuele halfwaardetijd van de patiënt te berekenen.
  
−
Toxiciteit: braken, koliek, diarree, zwakte, bradycardie en arrhythmie.
+
Indien ''''toxiciteit'''' van belang is: hoogste concentratie bereikt met de toegediende dosis van belang, i.e. 2 tot 5 uur na de laatste dosis.
  
−
{| class="wikitable"
 
−
! Doelorganen
 
−
| Drugmonitoring
 
−
|-
 
−
! Staal
 
−
| Serum
 
−
|-
 
−
! Minimum hoeveelheid
 
−
| 0.2ml
 
−
|-
 
−
! Methode
 
−
| Fluorescentie polarisatie immuno-assay
 
−
|-
 
−
! Resultaat
 
−
| zelfde dag
 
−
|}
 
−
'''Tijdstip van staalname'''
 
−
 
−
Indien ''''efficaciteit'''' van belang is: laagste concentratie bereikt met de toegediende dosis (dal) van belang, i.e. vlak voor de volgende dosis. M.b.v een piek- en dal staal kan men echter een curve opstellen die toelaat de individuele halfwaardetijd van de patiënt te berekenen.
 
−
Indien ''''toxiciteit'''' van belang is: hoogste concentratie bereikt met de toegediende dosis van belang, i.e. 2 tot 5 uur na de laatste dosis.
 
 
==Referentie-interval==
 
==Referentie-interval==
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
Regel 43: Regel 43:
 
| 0.9
 
| 0.9
 
| 3.0
 
| 3.0
−
| ng/ml
+
| µg/L
 
|  
 
|  
 
| 1
 
| 1
Regel 52: Regel 52:
 
| 0.9
 
| 0.9
 
| 2.0
 
| 2.0
−
| ng/ml
+
| µg/L
 
|  
 
|  
 
| 1
 
| 1
Regel 61: Regel 61:
 
| 1.5
 
| 1.5
 
| 2.5
 
| 2.5
−
| ng/ml
+
| µg/L
 
|  
 
|  
 
| 1.9
 
| 1.9
Regel 67: Regel 67:
 
| nmol/L
 
| nmol/L
 
|}
 
|}
−
===Conversie===
 
−
ng/ml x 1.28 = nmol/L
 
−
 
−
nmol/L x .7813 = ng/ml
 
 
Het therapeutische bereik is niet te interpreteren als een normaalwaarden bereik maar geeft de grenzen weer waarbinnen een groot deel van de populatie (95%) op de therapie gunstig reageert. Sommige dieren zullen m.a.w. reageren buiten deze grenzen (boven of onder) en andere zullen toxische verschijnselen vertonen binnen dit bereik.  
 
Het therapeutische bereik is niet te interpreteren als een normaalwaarden bereik maar geeft de grenzen weer waarbinnen een groot deel van de populatie (95%) op de therapie gunstig reageert. Sommige dieren zullen m.a.w. reageren buiten deze grenzen (boven of onder) en andere zullen toxische verschijnselen vertonen binnen dit bereik.  
  
−
Toxische concentratie: > 3 µg/L
+
Toxische concentratie: > 3µg/L
−
== Interpretatie ==
+
−
Absorptie oraal < 8u
+
  
−
Halfwaardetijd 12 - 36u (hond 31.3u; kat 31.3u)
+
===Conversie===
−
 
+
µg/L x 1.28 = nmol/L
−
Distributie hond 19 l/kg; kat 14.5 l/kg
+
nmol/L x .7813 = µg/L
−
 
+
−
Steady state 7d
+
−
 
+
−
Dosis hond 0.011 mg/kg 2x/d
+
−
 
+
−
Dosis kat 0.008 mg/kg 1-2x/d
+
  
 +
== Interpretatie ==
 
Dosiscorrectie: in klinische situaties - waar een uiterst preciese afstelling van de therapie niet essentieel is - kan de bereikte plasmaconcentratie afgeleid worden uit de volgende vergelijking:
 
Dosiscorrectie: in klinische situaties - waar een uiterst preciese afstelling van de therapie niet essentieel is - kan de bereikte plasmaconcentratie afgeleid worden uit de volgende vergelijking:
  
Regel 103: Regel 92:
 
Bij het starten of wijzigen van eender welke dosisparameter moet men 1w (5xt1/2) wachten vooraleer men opnieuw een steady state bereikt.
 
Bij het starten of wijzigen van eender welke dosisparameter moet men 1w (5xt1/2) wachten vooraleer men opnieuw een steady state bereikt.
  
−
Andere TC 0.9 - 3.0
+
==Farmacolgie==
 +
*Absorptie oraal: <8u
 +
*t1/2: 12 - 36u (hond 31.3u; kat 31.3u)
 +
*Distributievolumen: hond 19 L/kg; kat 14.5 L/kg
 +
*Steady state: 7d
 +
*Dosis hond: 0.011 mg/kg 2x/d
 +
*Dosis kat 0.008: mg/kg 1-2x/d
 +
 
  
−
Andere TC 0.9 - 2.0
 
 
[[Category:LabWijzer]]
 
[[Category:LabWijzer]]

Versie van 15 jan 2013 om 20:11

Benamingen en codes
Omschrijving Digoxine
Synoniemen
Loinc 10535-3
Code DIGOX
Aanvraagcode 2800
Afname en methode
Staal Serum (EDTA/Heparine)
Min volume (?) 250 µL (0.25 mL) serum/plasma
Methode Electrochemiluminescentie
Rapportering
Rubriek Drugmonitoring
Frequentie ma-za
Doorlooptijd zelfde dag
Eenheid µg/L
Alt. Eenheid nmol/L
Conversie µg/L x 1.28 = nmol/L


Indicaties

  • Instellen en opvolgen digoxinetherapie bij hartpatiënten.
  • Toxiciteit: braken, koliek, diarree, zwakte, bradycardie en arrhythmie.

Staalname

((serum}}

Indien 'efficaciteit' van belang is: laagste concentratie bereikt met de toegediende dosis (dal) van belang, i.e. vlak voor de volgende dosis. M.b.v een piek- en dal staal kan men echter een curve opstellen die toelaat de individuele halfwaardetijd van de patiënt te berekenen.

Indien 'toxiciteit' van belang is: hoogste concentratie bereikt met de toegediende dosis van belang, i.e. 2 tot 5 uur na de laatste dosis.

Referentie-interval

Laag Hoog Eenheid Laag SI Hoog SI SI eenheid
Hond 0.9 3.0 µg/L 1 3.1 nmol/L
Kat 0.9 2.0 µg/L 1 2.6 nmol/L
Paard 1.5 2.5 µg/L 1.9 3.2 nmol/L

Het therapeutische bereik is niet te interpreteren als een normaalwaarden bereik maar geeft de grenzen weer waarbinnen een groot deel van de populatie (95%) op de therapie gunstig reageert. Sommige dieren zullen m.a.w. reageren buiten deze grenzen (boven of onder) en andere zullen toxische verschijnselen vertonen binnen dit bereik.

Toxische concentratie: > 3µg/L

Conversie

µg/L x 1.28 = nmol/L
nmol/L x .7813 = µg/L

Interpretatie

Dosiscorrectie: in klinische situaties - waar een uiterst preciese afstelling van de therapie niet essentieel is - kan de bereikte plasmaconcentratie afgeleid worden uit de volgende vergelijking:

Nieuwe dosis = (Oude dosis x Beoogde concentratie) / Gemeten concentratie

M.a.w. als de dosis verdubbeldt, zal de bereikte plasmaconcentratie ook verdubbelen en vice versa.

Piek- en dalwaarden laten toe de halfwaardetijd te berekenen voor de patiënt in kwestie wat enorme voordelen biedt voor het correct afstellen van de therapie.

t1/2 = 0.693 / -kel met

kel = helling van de rechte tussen dal en piekconcentratie of

kel = ln(C1/C2) / (t2-t1)

Bij het starten of wijzigen van eender welke dosisparameter moet men 1w (5xt1/2) wachten vooraleer men opnieuw een steady state bereikt.

Farmacolgie

  • Absorptie oraal: <8u
  • t1/2: 12 - 36u (hond 31.3u; kat 31.3u)
  • Distributievolumen: hond 19 L/kg; kat 14.5 L/kg
  • Steady state: 7d
  • Dosis hond: 0.011 mg/kg 2x/d
  • Dosis kat 0.008: mg/kg 1-2x/d
Overgenomen van "http://wikilab.zoolyx.be/mediawiki/index.php?title=Digoxine&oldid=1817"