Amoxicilline + clavulaanzuur

From wikilab
Revision as of 14:42, 1 March 2015 by Wikilab (Talk | contribs)

(diff) ← Older revision | Latest revision (diff) | Newer revision → (diff)
Jump to: navigation, search

Combinatie van een aminopenicilline en een irreversibele ß-lactamase-inhibitor. De bactericide werking van amoxicilline door interferentie met synthese van de bacteriële celwand wordt ondersteund door te verhinderen dat ß-lactamasen het penicilline afbreken. Op zich heeft clavulaanzuur weinig antibacteriële activiteit.

De biologische beschikbaarheid van amoxicilline na orale inname is onafhankelijk van de voedselopname. De weefseldistributie van de aminopenicillines is het sterkst in de goed doorbloede organen, maar is beperkt tot de interstitiële vloeistof. Ze worden voornamelijk uitgescheiden in de urine. In urine, gal en de longen worden de hoogste concentraties waargenomen.[1]

Spectrum

De combinatie is actief tegenover zowel aërobe als anaërobe, en Gram+ als Gram- bacteriën: alfa- and ß-hemolytische streptococcen, staphylococcen, Clostridia spp., Bacterioides fragilis, Klebsiella, Proteus, E. coli, en Pasteurella multocida.[2]

Verworven resistentie kan hoog zijn in E. coli. Staphylococcus aureus (MRSA) en pseudintermedius (MRSP) ontwikkelen eveneens resistentie. Pseudomonas en Enterobacter species produceren ß-lactamasen ongevoelig voor clavulaanzuur en zijn aldus van nature resistent.[2]

Indicaties

Hond en kat[3]

  • oppervlakkige en diepe pyodermatitis veroorzaakt door gevoelige streptococcen of staphylococcen
  • urineweginfecties door gevoelige E. coli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Fusobacterium necrophorum of Proteus spp.
  • luchtweginfecties door gevoelige Pasteurella spp, Streptococcus spp. of Staphylococcus spp.
  • enteritis door gevoelige E. coli of Proteus spp.
  • periodontitis door gevoelige Clostridia spp., Corynebacterium spp., Pasteurella spp., Bacteroides spp., Streptococcus spp of Fusobacterium necrophorum
  • wondes en abcessen geïnfecteerd met gevoelige Pasteurella spp., Streptococcus spp. en E. coli

Paard

  • Veulens als nabehandeling van ademhalingsinfecties

Dosage

Kat[1]

  • 12,5 (10 + 2,5) mg/kg bid PO (5-7d) dosis eventueel verdubbelen
  • 8,75 (7 + 1,75) mg/kg sid SC (3-5d)

Hond[1]

  • 12,5 (10 + 2,5) mg/kg bid PO (5-7d) dosis eventueel verdubbelen
  • 8,75 (7 + 1,75) mg/kg sid SC (3-5d)

Konijn[4]

Nooit per os toedienen.

  • 15 mg/kg (?) SC,IM elke tweede dag

Paard

  • 10 mg/kg PO bid

Referenties

  1. 1,0 1,1 1,2 "BCFI (blauwe boekje)". http://www.bcfi-vet.be/nl/texts/NAMOOOL1KL2a.php.  
  2. 2,0 2,1
    USP Veterinary Pharmaceutical Information Monographs--Antibiotics. J. Vet. Pharmacol. Ther. 2003;26 Suppl 2:1-271. PMID: 14651045.
  3. Synthese bijsluiters
  4. "MediRabbit.com". http://www.medirabbit.com/NL/Medikamente/Antibiotica/safe_antibiotics_nl.htm.  

Links