Anion gap

Benamingen en codes Omschrijving Anion gap Synoniemen Loinc 33037-3 Code Aanvraagcode Afname en methode Staal Serum Min volume (?) 250 µL (0.25 mL) serum/plasma Methode Berekening Rapportering Rubriek Biochemie Subrubriek Ionen Frequentie ma-za Doorlooptijd zelfde dag Eenheid mEq/L Alt. Eenheid mmol/L Conversie mEq/L = mmol/L

Indicaties

• Differentiatie metabole acidose of aantonen gemengde zuur-base stoornissen.
• Ethyleenglycolintoxicatie

Referentie-interval

	Laag	Hoog	Eenheid		Laag SI	Hoog SI	SI eenheid
Hond	15	25	mEq/L		15	25	mmol/L
Kat	13	27	mEq/L		13	27	mmol/L
Paard	6.6	14.7	mEq/L		7	15	mmol/L
Rund	13.9	20.2	mEq/L		14	20	mmol/L

Formule

Anion gap = (Na⁺ + K⁺) - (Cl^- + HCO3^-)

Conversie

mEq/L = mmol/L

Interpretatie

Gevaar: sterk verhoogde waarden suggereren acute ethyleenglycolintoxicatie.

Wijzigingen zijn altijd te wijten aan veranderingen in de anionen-component daar wijzigingen in de kationconcentraties (calcium en magnesium) die de anion gap zouden kunnen beïnvloeden fataal zouden zijn.

De belangrijkste oorzaak van een verkleinde gap is hypoalbuminemie. Een verkleinde gap is zelden klinisch significant.

De belangrijkste oorzaak van een vergrote gap is metabole acidose veroorzaakt door een zuur dat geen chloride bevat: lactaat, ketonen, ethyleenglycolmetabolieten. Metabole acidose met een normale anion gap is hyperchloremisch: erge acute dundarmdiarree, koolzuuranhydraseremmers, Cl-infusie, posthypocapnotische en verdunningsacidose.

Erge dehydratatie veroorzaakt hyperalbuminemie waardoor de anion gap lichtjes vergroot. Ook alkalose kan de gap vergroten door de verhoogde electronegatieve lading van de plasma-eiwitten.

Als de verandering in de anion gap niet strookt met de verandering in het bicarbonaat mag men zich aan een gemengde zuur-base stoornis verwachten. Het populatiegemiddelde voor Greyhounds op rust ligt hoger dan dat van de totale hondenpopulatie. (3.2 - 27.2; µ 15.2)

Veulens zouden een grotere gap hebben dan volwassen paarden.