Progestérone

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Versie door Wikilab (Overleg | bijdragen) op 5 jan 2015 om 16:46

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Descriptions et codes
Description Progestérone
Synonymes
Loinc 2839-9
Code DPROG
Code de demande 2400
Prélèvement et méthode
Type Sérum (EDTA, Héparine, NaF)
Volume min (?) 300 µL (0.3 mL) serum/plasma
Méthode Immunochimiluminescence
Rapport
Rubrique Biochimie
Sous-rubrique Fertilité
Fréquence lu-sa
Délay même jour
Unité ng/mL
Unité alt. nmol/L
Conversion ng/mL x 3.18 = nmol/L
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Indications

Chien : détermination du moment d’ovulation pour insémination ou accouplement naturel.

Cheval : peut être utilisé pour démontrer l’activité cyclique à l’aide de prélèvement d’échantillons multiples (5 jours d’intervale sur 20 jours). Egalement utilisable comme diagnostic de gestation . Attention, la date précise de l’oestrus et d’accouplement doit être connue. Un cycle régulier est nécessaire. Chez le cheval, on privilégie la PMSG et le dosage de l’oestrone.

Intervalle de référence

Conversion

ng/mL x 3.18 = nmol/L
nmol/L x 0.314 = ng/mL (µg/L)

Interprétation

Chien

pro-oestrus (<1ng/mL) une valeur proche de 2 ng/mL coïncide avec la pointe de LH (à déterminer avec le test rapide LH) qui à son tour mène à l’ovulation en moyenne deux jours plus tard. Encore deux jours plus tard l’oocyste est prêt pour la fécondation. Une concentration de >2 ng/mL suggère la présence de tissu ovarien fonctionnel.

Le meilleur moment pour la fécondation survient 4-6 jours après une première pointe de progestérone > 2 ng/mL.

Différentes études indépendantes ont montrés que l’accouplement ou l’insémination devrait avoir lieu quand la valeur de la progestéronémie dépasse > 8-12 ng/mL (et jusqu’à 19-26 ng/mL). Il est impératif de tenir compte d’autres paramètres (frottis, cliniques).

Il est parfois utile de doser la progestérone tous les 2 à 3 jours avant de pratiquer une insémination.

Une concentration basse après une insémination peut être due à une lutéolyse prématurée (c.à.d. avant D35). Des déterminations successives ne dépasseront jamais 8 ng/mL.

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Afin de maintenir la gestation, une concentration > 2ng/mL est requise. Un dosage hebdomadaire de la concentration dans le sérum jusqu’à 9 semaines après insémination ou jusqu’à la parturition est parfois recommandée mais certains spécialistes le déconseille vu les variations parfois importantes de la concentration de la progestéronémie durant la journée. La parturition commence 48 hrs après que le taux soit < 2 ng/mL.

D’ou l’importance du dosage de la progestérone pour déterminer le moment adéquat ou non d’une césarienne (oui = dès que la progestérone passe sous la barre des 2 ng/mL)

Chat

Une concentration élevée chez une chatte supposée en anoestrus suggère que celle-ci a été en chaleur ou qu’un accouplement non observé ou une ovulation spontanée ont lieu dans les 30-40 jours.

Cheval

Gestation

L’échantillon doit être prélevé entre J19-24 ou entre J44-48. Le taux se maintien >1,5 ng/mL pendant la gestation entière. Des valeurs élevées plaident pour une gestation mais ne sont pas spécifiques. Des valeurs >1,5 ng/mL entre J 19-24 et entre J 44-48 prouvent que la jument était gestante au moment du prélèvement. La plupart des juments gestantes ont des valeurs >3 ng/mL. Des valeurs <0,1 ng/mL entre J 19-24 ou entre J 44-48 prouvent que la jument n’est pas gestante. Des valeurs entre 1-3 ng/mL sont associées à un risque élevée d’avortement. Si on estime mal le moment d’oestrus et d’ovulation, mais aussi en cas de mortalité embryonnaire on risque des faux positifs.

CJ persistant

Des valeurs entre 1 - 3 ng/mL sont suspects.

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Physiologie

Chien

Hormoonspiegels ca.png

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Chat

Références