Eosinofielen

Uit wikilab
Versie door Wikilab (Overleg | bijdragen) op 22 jan 2014 om 13:13

(wijz) ← Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie → (wijz)
Ga naar: navigatie, zoeken
Benamingen en codes
Omschrijving Eosinofielen
Synoniemen
Loinc 713-8 711-2
Code EOS, EOST
Aanvraagcode 0000
Afname en methode
Staal EDTA
Min volume (?) 500µl (0.5 mL) volbloed
Methode Laserflowcytometrie
Rapportering
Rubriek Hematologie
Frequentie ma-za
Doorlooptijd zelfde dag
Eenheid geen
Cat.svgDog.svgHorse.svgCattle.svgPig.svg

Indicaties

Routineparameter, onderdeel van WBC-formule en CBC

Referentie-interval

Relatief Absoluut
Hond <8  % <0.8 1000/µl
Kat <6  % 100 - 1500 /µl
Paard <4  % <1 1000/µl
Rund <10  % 300 - 1500 /µl

Interferentie

  • Methimazole kan eosinofilie, lymfocytose en milde leukopenie veroorzaken, in erge gevallen agranulocytose en thrombocytopenie met bloedingsneiging[1]

Interpretatie

Meestal geassocieerd met parasitaire infestaties en IgE-gemedieerde allergieën. Door het korte halfleven (enkele uren) van de cellen in het perifere bloed gaat eosinofiele weefselinfiltratie echter niet altijd gepaard met eosinofilie in het perifere bloed.

Eosinofilie zal steker zijn op het moment dat larven doorheen het lichaam migreren dan wanneer ze zich uitsluitend in de darm bevinden. Parasieten die de weefsels niet penetreren (bv Giardia) gaan gewoonlijk niet gepaard met eosinofilie. Andere parasieten lokken geen eosinofiele respons uit tot ze afsterven waardoor antigenen bloot komen die voordien voor de gastheer verborgen waren. Het eerste contact met een parasiet lokt een matige, vertraagde eosinofiele respons uit; een tweede contact resulteert in een veel sterkere respons.

Bij de Duitse Herder dikwijls zonder klinische klachten, nochtans heeft dit ras ook een hoge prevalentie voor eosinofiele enteritis, myositis en panosteïtis zodat eosinofilie zonder klachten bij dit ras wel eens kan wijzen op subklinische ziekte. Langs de andere kant is eosinofilie een onbetrouwbare merker voor bovenstaande “eosinofiele syndromen” en sluit men voorzichtigheidshalve in geval van klachten die in deze richting wijzen ook andere mogelijke oorzaken van deze klachten uit (bv eosinofiele enteritis vs EPI bij chronische diarree en vermagering).

PIE bij Berner Sennen

Eosinofiele ontsteking bij de kat: eosinofiel granuloma complex, asthma, gastro-enteritis, stomatitis

Eosinopenie is dikwijls glucocorticoïd gemedieerd, hetzij iatrogeen, hetzij endogeen, hetzij door ziektestress. Eosinofielen danken hun naam aan de roze tot oranje korrels waarmee ze beladen zijn. Bij de hond variëren deze korrels in vorm en grootte, i.t.t. bij de kat waar het steeds klein en staafvormig zijn. Ze zijn minder krachtig dan neutrofielen maar bezitten fagocytaire en bactericide eigenschappen tegen over organismen zoals bacteriën, gisten en Mycoplasmata. Ze hebben tevens een antiparasitaire activiteit, welke waarschijnlijk antilichaam of complement of beide gemedieerd is. Ze zijn betrokken in type I overgevoeligheidsreacties.

Fysiologie

De weefselreserve is groter dan de circulerende pool. Voor elke eosinofiel in het bloed zijn er ongeveer 300 in het beenmerg. Ze recirculeren niet. De transittijd wordt geschat op 24-36u.

De typisch rood-oranje korreling ontbreekt soms bij Greyhounds en vertonen eerder een heldere korreling waardoor de cellen gemakkelijk kunnen aanzien worden voor monocyten of neutrofielen.

Referenties

  1. Peterson et al.: Methimazole treatment of 262 cats with hyperthyroidism. J. Vet. Intern. Med. 1988;2:150-7. PMID: 3265728.