Insuline

Benamingen en codes Omschrijving Insuline Synoniemen Loinc 20448-7 Code DINSUL Aanvraagcode 2510 Afname en methode Staal Serum (EDTA) Min volume (?) 500 µL (0.5 mL) serum/plasma Methode RIA Rapportering Rubriek Biochemie Subrubriek KHD-metabolisme Frequentie 1x/w Doorlooptijd 1 week Eenheid mU/L Alt. Eenheid pmol/L Conversie µU/ml x 7.18 = pmol/L

Indicaties

• Diagnose insulinoma samen met glucose
• Differentiatie diabetes mellitus type I en type II

Staalname

UITGEVAST staal.

Hemolytische sera zijn niet geschikt aangezien erythrocyten insulinase-aktiviteit bevatten wat en invloed kan hebben op de bepaling.

Voor het aantonen van een insulinoma wordt het staal best genomen op een moment dat de glucosespiegel < 60 mg/dL (best < 50 mg/dL).

Referentie-interval

	Laag	Hoog	Eenheid		Laag SI	Hoog SI	SI eenheid
Hond	9.0	25.0	µU/ml		65	180	pmol/L
Kat	5	20	µU/ml		36	144	pmol/L

Conversie

µU/ml x 7.18 = pmol/L
pmol/L x 0.1393 = µU/ml

Interpretatie

Gevaar: geen tenzij tevens hypoglycemie.

Bij hypoglycemie

  Bloedglucose < 60 mg/dL en insuline > 20 µU/ml diagnostisch voor insulinoma
  10 -20 µU/ml; insulinoma mogelijk, maar ook relatief hyperinsulinisme
  5 - 10 µi/ml; insulinoma mogelijk
  <5 µU/ml; insulinoma onmogelijk

Bij hyperglycemie

  De insulinespiegel bij diabetes is nogal variabel zodat er weinig uit afgeleid kan worden
  IDDM: laag - normaal
  NIDDM: laag, normaal of verhoogd
  Insulineresistentie: laag, normaal of verhoogd

Toegediend insuline wordt tot 24u p.i. in het bloed teruggevonden. 24u na de laatste injectie meet men gewoonlijk < 50 µU/ml.

Diabetes mellitus type I gaat meestal gepaard met < 10 µU/ml. Hond IDDM bijna 100% Kat IDDM, 50-70%; NIDDM, 30-50%