Punctievocht thorax cytologie: verschil tussen versies
k (1 revision(s)) |
|||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
| + | {{analyte | ||
| + | |descr_nl = Cytologie thoracaal punctievocht | ||
| + | |syn = | ||
| + | |loinc = | ||
| + | |analyte_code = DCYTO | ||
| + | |request_code = 4400 | ||
| + | |cat = Anatoompathologie | ||
| + | |subcat = Cytologie | ||
| + | |sample_type = EDTA + Uitstrijkje | ||
| + | |sample_type_link= EDTA | ||
| + | |sample_volume = 250 µL (0.25 mL) synoviaal vocht | ||
| + | |method = Microscopie | ||
| + | |freq = ma-vr | ||
| + | |delay = 1 d | ||
| + | |unit = | ||
| + | |alt_unit = | ||
| + | |conv = | ||
| + | |}} | ||
| + | ==Indicaties== | ||
Elke ophoping van vocht in pleuraholte | Elke ophoping van vocht in pleuraholte | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | 21G vlinderkatheder, syringe en driewegkraantje, alternatief over-the-needle katheder 3 1/4 - 5 1/4 inch, 14 - 16G. | + | ==Staalname== |
| + | ''Thoracocentesis'': 21G vlinderkatheder, syringe en driewegkraantje, alternatief over-the-needle katheder 3 1/4 - 5 1/4 inch, 14 - 16G. | ||
Tussen 7-8de rib, op 2/3de afstand van costochondrale junctie; al staande of sternale decubitus; aseptisch voorbereiden, lokaal anaestheticum thv punctieplaats. | Tussen 7-8de rib, op 2/3de afstand van costochondrale junctie; al staande of sternale decubitus; aseptisch voorbereiden, lokaal anaestheticum thv punctieplaats. | ||
Eerst huid penetreren, huid met naald 2 intercostaal ruimtes opschuiven dan pas thoraxwand puncteren dicht tegen craniale rand van rib. | Eerst huid penetreren, huid met naald 2 intercostaal ruimtes opschuiven dan pas thoraxwand puncteren dicht tegen craniale rand van rib. | ||
Versie van 3 feb 2013 om 12:50
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Indicaties
Elke ophoping van vocht in pleuraholte
Staalname
Thoracocentesis: 21G vlinderkatheder, syringe en driewegkraantje, alternatief over-the-needle katheder 3 1/4 - 5 1/4 inch, 14 - 16G. Tussen 7-8de rib, op 2/3de afstand van costochondrale junctie; al staande of sternale decubitus; aseptisch voorbereiden, lokaal anaestheticum thv punctieplaats. Eerst huid penetreren, huid met naald 2 intercostaal ruimtes opschuiven dan pas thoraxwand puncteren dicht tegen craniale rand van rib.
Interpretatie
| Hemorrhagisch | Transudaat | Gemodifieerd | Exsudaat | Chyleus | |
| Cellen | >1000/µl | 500 - 1000/µl | <5000/µl | >5000/µl | 400 - 10000/µl |
|---|---|---|---|---|---|
| Eiwit | >3 g/dL | 2.5 - 3 g/dL | <3.5 g/dL | >3 g/dL | >2.5 g/dL |
| Celtype | RBC, ca. perifeer bloed,macrofagen | mononuclair | neutro’s | neutro’s,macrofagen | kleine lymfo’s,enkele neutro's |
Bacteriële infiltratie: 20.000 - 100.000 gekernde cellen/µl
Bloeding: tot meerdere milj RBC/µl, kan zelfs hoger zijn dan in perifeer bloed door herresorptie van vloeistof. Ook veel thrombocyten terug te vinden bij acute bloeding.
Lymfoblasten zijn indicatief voor een intracavaal lymfosarcoma; soms ook triglyceriden in de effusie.
Reactieve mesotheliale exfoliatie tgv een irritatief proces kan sterk genoeg zijn om verwarring te stichten met carcinomateuze cellen.
