Cobalamine: verschil tussen versies

Versie van 11 okt 2009 om 00:30

Vitamine B12.

Chronische dundarmdiarree.

Onverklaarbaar gewichtsverlies.

IBD, inflammatory bowel syndrome.

Lymfoplasmacytaire enteritis.

Interpretatie

Lage folaat en cobalamine concentraties worden geassocieerd met stoornissen thv de darmmucosa. Zekerheid omtrent de gevoeligheid en specificiteit voor dundarmaandoeningen, SIBO of EPI is er echter niet. Een verlaagde waarde is steeds een indicatie voor een TLI test. Enkel sterk verlaagde waarden zijn significant: <100 ng/L.

Katten met EPI hebben vaak zeer lage Vit B12 serumconcentraties.

Vit B12 wordt hoofdzakelijk geresorbeerd in het ileum. Igv SIBO wordt het cobalamine soms door bacteriën gebonden en de absorptie ervan verhinderd. Erge beschadiging van de distale ddmucosa leidt eveneens tot verlaagde waarden.

Concentratie weerspiegelt de balans tussen inname, absorptie en bacterieel verbruik en/of productie.

Verlaagde waarde resulteert bij honden in milde niet-regeneratieve anemie en hypersegmentatie van de neutrofielen. De gevolgen van vit B12-deficiëntie bij katten zijn niet goed gekend en spontane gevallen zijn in elk geval zeer zeldzaam. Megaloblastaire anemie schijnt zich niet te ontwikkelen.

De intrinsieke factor wordt bij katten exclusief door de pancreas gegenereerd. Dit verklaart de normale spiegels gemeten bij katten met chronische maagaandoeningen, die bij de mens leiden tot depletie van intrinsieke factor.