Digoxine: verschil tussen versies

Uit wikilab
Ga naar: navigatie, zoeken
k (→‎Interpretatie)
 
k (10 revisions)
 
(9 tussenliggende revisies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
−
Instellen en opvolgen digoxinetherapie bij hartpatiënten.
+
{{analyte
 +
|descr_nl = Digoxine
 +
|syn =
 +
|loinc = 10535-3
 +
|analyte_code = DIGOX
 +
|request_code = 2800
 +
|cat = Drugmonitoring
 +
|subcat =
 +
|sample_type = Serum (EDTA/Heparine)
 +
|sample_type_link= Serum
 +
|sample_volume = 250 µL (0.25 mL) serum/plasma
 +
|method = Electrochemiluminescentie
 +
|freq = ma-za
 +
|delay = zelfde dag
 +
|unit = µg/L
 +
|alt_unit = nmol/L
 +
|conv = µg/L x 1.28 = nmol/L
 +
|}}
  
−
Lanoxin.
+
==Indicaties==
 +
*Instellen en opvolgen digoxinetherapie bij hartpatiënten.
 +
*Toxiciteit: braken, koliek, diarree, zwakte, bradycardie en arrhythmie.
  
−
Lanitrop.
+
==Staalname==
 +
{{serum}}
  
−
Digoxine.
+
Indien '''efficaciteit''' van belang is: laagste concentratie bereikt met de toegediende dosis (dal), i.e. vlak voor de volgende dosis. M.b.v een piek- en dal staal kan men echter een curve opstellen die toelaat de individuele halfwaardetijd van de patiënt te berekenen.
  
−
Toxiciteit: braken, koliek, diarree, zwakte, bradycardie en arrhythmie.
+
Indien '''toxiciteit''' van belang is: hoogste concentratie bereikt met de toegediende dosis, i.e. 2 tot 5 uur na de laatste dosis.
  
−
{| class="wikitable"
+
==Therapeutisch bereik==
−
! Doelorganen
+
−
| Drugmonitoring
+
−
|-
+
−
! Staal
+
−
| Serum
+
−
|-
+
−
! Minimum hoeveelheid
+
−
| 0.2ml
+
−
|-
+
−
! Methode
+
−
| Fluorescentie polarisatie immuno-assay
+
−
|-
+
−
! Resultaat
+
−
| zelfde dag
+
−
|}
+
−
'''Tijdstip van staalname'''
+
−
 
+
−
Indien ''''efficaciteit'''' van belang is: laagste concentratie bereikt met de toegediende dosis (dal) van belang, i.e. vlak voor de volgende dosis. M.b.v een piek- en dal staal kan men echter een curve opstellen die toelaat de individuele halfwaardetijd van de patiënt te berekenen.
+
−
Indien ''''toxiciteit'''' van belang is: hoogste concentratie bereikt met de toegediende dosis van belang, i.e. 2 tot 5 uur na de laatste dosis.
+
−
==Referentie-interval==
+
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
!
 
!
Regel 43: Regel 43:
 
| 0.9
 
| 0.9
 
| 3.0
 
| 3.0
−
| ng/ml
+
| µg/L
 
|  
 
|  
 
| 1
 
| 1
Regel 52: Regel 52:
 
| 0.9
 
| 0.9
 
| 2.0
 
| 2.0
−
| ng/ml
+
| µg/L
 
|  
 
|  
 
| 1
 
| 1
Regel 61: Regel 61:
 
| 1.5
 
| 1.5
 
| 2.5
 
| 2.5
−
| ng/ml
+
| µg/L
 
|  
 
|  
 
| 1.9
 
| 1.9
Regel 67: Regel 67:
 
| nmol/L
 
| nmol/L
 
|}
 
|}
 +
Het therapeutische bereik is niet te interpreteren als een normaalwaardenbereik maar geeft de grenzen weer waarbinnen een groot deel van de populatie (95%) op de therapie gunstig reageert. Sommige dieren zullen m.a.w. reageren buiten deze grenzen (boven of onder) en andere zullen toxische verschijnselen vertonen binnen dit bereik.
 +
 +
Toxische concentratie: > 3µg/L
 +
 
===Conversie===
 
===Conversie===
−
ng/ml x 1.28 = nmol/L
+
µg/L x 1.28 = nmol/L
 +
nmol/L x 0.7813 = µg/L
  
−
nmol/L x .7813 = ng/ml
 
−
Het therapeutische bereik is niet te interpreteren als een normaalwaarden bereik maar geeft de grenzen weer waarbinnen een groot deel van de populatie (95%) op de therapie gunstig reageert. Sommige dieren zullen m.a.w. reageren buiten deze grenzen (boven of onder) en andere zullen toxische verschijnselen vertonen binnen dit bereik.
 
−
 
−
Toxische concentratie: > 3 µg/L
 
 
== Interpretatie ==
 
== Interpretatie ==
−
Absorptie oraal < 8u
 
−
 
−
Halfwaardetijd 12 - 36u (hond 31.3u; kat 31.3u)
 
−
 
−
Distributie hond 19 l/kg; kat 14.5 l/kg
 
−
 
−
Steady state 7d
 
−
 
−
Dosis hond 0.011 mg/kg 2x/d
 
−
 
−
Dosis kat 0.008 mg/kg 1-2x/d
 
−
 
 
Dosiscorrectie: in klinische situaties - waar een uiterst preciese afstelling van de therapie niet essentieel is - kan de bereikte plasmaconcentratie afgeleid worden uit de volgende vergelijking:
 
Dosiscorrectie: in klinische situaties - waar een uiterst preciese afstelling van de therapie niet essentieel is - kan de bereikte plasmaconcentratie afgeleid worden uit de volgende vergelijking:
  
Regel 103: Regel 92:
 
Bij het starten of wijzigen van eender welke dosisparameter moet men 1w (5xt1/2) wachten vooraleer men opnieuw een steady state bereikt.
 
Bij het starten of wijzigen van eender welke dosisparameter moet men 1w (5xt1/2) wachten vooraleer men opnieuw een steady state bereikt.
  
−
Andere TC 0.9 - 3.0
+
==Farmacologie==
 +
*Absorptie oraal: <8u
 +
*t1/2: 12 - 36u (hond 31.3u; kat 31.3u)
 +
*Distributievolumen: hond 19 L/kg; kat 14.5 L/kg
 +
*Steady state: 7d
 +
*Dosis hond: 0.011 mg/kg 2x/d
 +
*Dosis kat 0.008: mg/kg 1-2x/d
 +
 
  
−
Andere TC 0.9 - 2.0
+
==Referenties==
 +
{{Reflist}}
 
[[Category:LabWijzer]]
 
[[Category:LabWijzer]]

Huidige versie van 22 jan 2014 om 14:13

Benamingen en codes
Omschrijving Digoxine
Synoniemen
Loinc 10535-3
Code DIGOX
Aanvraagcode 2800
Afname en methode
Staal Serum (EDTA/Heparine)
Min volume (?) 250 µL (0.25 mL) serum/plasma
Methode Electrochemiluminescentie
Rapportering
Rubriek Drugmonitoring
Frequentie ma-za
Doorlooptijd zelfde dag
Eenheid µg/L
Alt. Eenheid nmol/L
Conversie µg/L x 1.28 = nmol/L


Indicaties

  • Instellen en opvolgen digoxinetherapie bij hartpatiënten.
  • Toxiciteit: braken, koliek, diarree, zwakte, bradycardie en arrhythmie.

Staalname

Serumtube


Indien efficaciteit van belang is: laagste concentratie bereikt met de toegediende dosis (dal), i.e. vlak voor de volgende dosis. M.b.v een piek- en dal staal kan men echter een curve opstellen die toelaat de individuele halfwaardetijd van de patiënt te berekenen.

Indien toxiciteit van belang is: hoogste concentratie bereikt met de toegediende dosis, i.e. 2 tot 5 uur na de laatste dosis.

Therapeutisch bereik

Laag Hoog Eenheid Laag SI Hoog SI SI eenheid
Hond 0.9 3.0 µg/L 1 3.1 nmol/L
Kat 0.9 2.0 µg/L 1 2.6 nmol/L
Paard 1.5 2.5 µg/L 1.9 3.2 nmol/L

Het therapeutische bereik is niet te interpreteren als een normaalwaardenbereik maar geeft de grenzen weer waarbinnen een groot deel van de populatie (95%) op de therapie gunstig reageert. Sommige dieren zullen m.a.w. reageren buiten deze grenzen (boven of onder) en andere zullen toxische verschijnselen vertonen binnen dit bereik.

Toxische concentratie: > 3µg/L

Conversie

µg/L x 1.28 = nmol/L
nmol/L x 0.7813 = µg/L

Interpretatie

Dosiscorrectie: in klinische situaties - waar een uiterst preciese afstelling van de therapie niet essentieel is - kan de bereikte plasmaconcentratie afgeleid worden uit de volgende vergelijking:

Nieuwe dosis = (Oude dosis x Beoogde concentratie) / Gemeten concentratie

M.a.w. als de dosis verdubbeldt, zal de bereikte plasmaconcentratie ook verdubbelen en vice versa.

Piek- en dalwaarden laten toe de halfwaardetijd te berekenen voor de patiënt in kwestie wat enorme voordelen biedt voor het correct afstellen van de therapie.

t1/2 = 0.693 / -kel met

kel = helling van de rechte tussen dal en piekconcentratie of

kel = ln(C1/C2) / (t2-t1)

Bij het starten of wijzigen van eender welke dosisparameter moet men 1w (5xt1/2) wachten vooraleer men opnieuw een steady state bereikt.

Farmacologie

  • Absorptie oraal: <8u
  • t1/2: 12 - 36u (hond 31.3u; kat 31.3u)
  • Distributievolumen: hond 19 L/kg; kat 14.5 L/kg
  • Steady state: 7d
  • Dosis hond: 0.011 mg/kg 2x/d
  • Dosis kat 0.008: mg/kg 1-2x/d


Referenties

Overgenomen van "http://wikilab.zoolyx.be/mediawiki/index.php?title=Digoxine&oldid=1824"