Fructosamine: verschil tussen versies

Uit wikilab
Ga naar: navigatie, zoeken
(Verlaagd)
Regel 52: Regel 52:
 
== Interpretatie ==
 
== Interpretatie ==
  
==Verlaagd==
+
===Verlaagd===
 
*Insulinoma
 
*Insulinoma
 
*Hypoalbuminemie
 
*Hypoalbuminemie
  
==Verhoogd==
+
===Verhoogd===
 
*Diabetes mellitus, Bij sommige diabete dieren is de concentratie normaal, wat desgevallend erop wijst dat diabetes slechts recentelijk bestaat: een verhoogde waarde bevestigt dus diabetes, maar een normale waarde sluit het niet uit.  
 
*Diabetes mellitus, Bij sommige diabete dieren is de concentratie normaal, wat desgevallend erop wijst dat diabetes slechts recentelijk bestaat: een verhoogde waarde bevestigt dus diabetes, maar een normale waarde sluit het niet uit.  
 
*Hyperalbuminemie, hyperproteinemie
 
*Hyperalbuminemie, hyperproteinemie

Versie van 20 nov 2012 om 20:00

Benamingen en codes
Omschrijving Fructosamine
Synoniemen FrAm)
Loinc 15069-8
Code DFRUCT
Aanvraagcode 0310
Afname en methode
Staal Serum (Heparine, EDTA)
Min volume (?) 250 µL (0.25 mL) plasma
Methode Colorimetrisch
Rapportering
Rubriek Biochemie
Subrubriek KHD-metabolisme
Frequentie ma-za
Doorlooptijd zelfde dag
Eenheid µmol/L

Indicaties

  • Differentiatie stresshyperglycemie en diabetes mellitus[1]
  • Screening voor insulinoma[2][3]
  • Monitoring voor diabetes mellitus[1][4]
    1w, 3w, 6-8w, 10-12w na diagnose
    om 4m,
    2-3w na elke verandering in de therapie

Referentie-interval

Laag Hoog Eenheid
Hond 190 365 µmol/L
Kat 225 365 µmol/L
  • Obese katten > magere dieren[5]
  • Kater > katin [5]

Interpretatie

Verlaagd

  • Insulinoma
  • Hypoalbuminemie

Verhoogd

  • Diabetes mellitus, Bij sommige diabete dieren is de concentratie normaal, wat desgevallend erop wijst dat diabetes slechts recentelijk bestaat: een verhoogde waarde bevestigt dus diabetes, maar een normale waarde sluit het niet uit.
  • Hyperalbuminemie, hyperproteinemie
  • Multiple myeloma met IgA-monoclonale gammopathie [6]

Monitoring

Controle[7] Fructosamine (µmol/L)
Goed 350-450
Matig 450-550
Slecht >550

Wanneer zowel het klinisch onderzoek als de glucose en fructosaminespiegel een goede controle uitwijzen is het opstellen van een glucosecurve niet nodig. Ongeacht de fructosamineconcentratie is een glucosecurve steeds op zijn plaats wanneer symptomen of klinisch onderzoek wijzen op een slechte afregeling.

Fysiologie

Fructosamines zijn het resultaat van een irreversiebele, niet-enzymatische, insuline-onafhankelijke binding van glucose aan serumeiwitten. De mate van glycolysatie van serumeiwitten is rechtstreeks gerelateerd aan de bloedglucoseconcentratie. Hoe hoger de gemiddelde glucoseconcentratie gedurende de voorbije 2 tot 3 weken hoe hoger de fructosamineconcentratie en omgekeerd.[8]

Referenties

  1. 1,0 1,1 Thoresen & Bredal: Clinical usefulness of fructosamine measurements in diagnosing and monitoring feline diabetes mellitus. J Small Anim Pract 1996;37:64-8. PMID: 8656595.
  2. Loste et al.: Clinical value of fructosamine measurements in non-healthy dogs. Vet. Res. Commun. 2001;25:109-15. PMID: 11243652.
  3. Mellanby & Herrtage: Insulinoma in a normoglycaemic dog with low serum fructosamine. J Small Anim Pract 2002;43:506-8. PMID: 12463268.
  4. Clinical Endocrinology of Dogs and Cats, An Illustrated Text; 2nd Ed, 2010; Ad Rijnberk, Hans S. Kooistra; ISBN 3899930584
  5. 5,0 5,1 Gilor et al.: The effects of body weight, body condition score, sex, and age on serum fructosamine concentrations in clinically healthy cats. Vet Clin Pathol 2010;39:322-8. PMID: 20412547. DOI.
  6. Zeugswetter et al.: Elevated fructosamine concentrations caused by IgA paraproteinemia in two dogs. J. Vet. Sci. 2010;11:359-61. PMID: 21113108.
  7. Clinical Biochemistry of Domestic Animals; 6th Ed, 2008; Jiro Jerry Kaneko, John W. Harvey, Michael L. Bruss; ISBN 9780123704917
  8. Small Animal Clinical Diagnosis By Laboratory Methods; 4th Ed, 2004; Willard, Michael; ISBN 0-7216-8903-5

Links