Fructosamine: verschil tussen versies
(→Interpretatie) |
(→Indicaties) |
||
| Regel 22: | Regel 22: | ||
*Screening voor insulinoma<ref>{{#pmid:11243652}}</ref><ref>{{#pmid: 12463268}}</ref> | *Screening voor insulinoma<ref>{{#pmid:11243652}}</ref><ref>{{#pmid: 12463268}}</ref> | ||
*Monitoring voor diabetes mellitus | *Monitoring voor diabetes mellitus | ||
| − | *: | + | *: 1w, 3w, 6-8w, 10-12w na diagnose |
| + | *:om 4m, | ||
| + | *:2-3w na elke verandering in de therapie | ||
==Referentie-interval== | ==Referentie-interval== | ||
Versie van 20 nov 2012 om 19:12
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Indicaties
- Differentiatie stresshyperglycemie en diabetes mellitus
- Screening voor insulinoma[1][2]
- Monitoring voor diabetes mellitus
- 1w, 3w, 6-8w, 10-12w na diagnose
- om 4m,
- 2-3w na elke verandering in de therapie
Referentie-interval
| Laag | Hoog | Eenheid | |
|---|---|---|---|
| Hond | 250 | 350 | µmol/L |
| Kat | 150 | 270 | µmol/L |
Interpretatie
| Diabetescontrole | Hond | Kat |
|---|---|---|
| Excellent | <400 | <350 µmol/L |
| Goed | 400-500 | 350-450 |
| Matig | 500-650 | 450-600 |
| niet onder controle | >650 | >600 |
Wanneer zowel het klinisch onderzoek als de glucose en fructosaminespiegel een goede controle uitwijzen is het opstellen van een glucosecurve niet nodig. Ongeacht de fructosamineconcentratie is een glucosecurve steeds op zijn plaats wanneer symptomen of klinisch onderzoek wijzen op een slechte afregeling.
Concentraties zijn laag bij insulinoma
Binnen het normaalwaardenbereik beïnvloedt de eiwitconcentratie niet die van fructosamine. Lagere of hogere eiwitconcentraties kunnen echter fructosamine resp. verlagen of verhogen.
Bij sommige diabete dieren is de concentratie normaal, wat desgevallend erop wijst dat diabetes slechts recentelijk bestaat: een verhoogde waarde bevestigt dus diabetes, maar een normale waarde sluit het niet uit. Fructosamine kan verhoogd zijn bij zieke, hyperglycemische non-diabete katten. Fructosamine is een geglycolyseerd eiwit dat gevormd wordt door een irreversiebele niet-enzymatische reactie van glucose en eiwit, wat in het geval van fructosamine vnl. albumine is. t1/2 fructosamine = albumine.
Glucose penetreert de RBCmembraan van katten minder goed dan die van honden, vandaar de lagere normaalwaarden.
Bij katten zeer nuttig om een tijdelijke excitatie-geïnduceerde hyperglycemie te differentiëren van een echte persisterende diabetes mellitus.
- Multiple myeloma met IgA-monoclonale gammopathie [3]
Fysiologie
Fructosamines zijn het resultaat van een irreversiebele, niet-enzymatische, insuline-onafhankelijke binding van glucose aan serumeiwitten. De mate van glycolysatie van serumeiwitten is rechtstreeks gerelateerd aan de bloedglucoseconcentratie. Hoe hoger de gemiddelde glucoseconcentratie gedurende de voorbije 2 tot 3 weken hoe hoger de fructosamineconcentratie en omgekeerd.[4]
Referenties
- ↑ Loste et al.: Clinical value of fructosamine measurements in non-healthy dogs. Vet. Res. Commun. 2001;25:109-15. PMID: 11243652.
- ↑ Mellanby & Herrtage: Insulinoma in a normoglycaemic dog with low serum fructosamine. J Small Anim Pract 2002;43:506-8. PMID: 12463268.
- ↑ Zeugswetter et al.: Elevated fructosamine concentrations caused by IgA paraproteinemia in two dogs. J. Vet. Sci. 2010;11:359-61. PMID: 21113108.
- ↑ Small Animal Clinical Diagnosis By Laboratory Methods; 4th Ed, 2004; Willard, Michael; ISBN 0-7216-8903-5
Links
- Wikipedia
- Artikels op Pubmed over honden in de laatste 12 maanden
- Artikels op Pubmed over katten in de laatste 12 maanden
