TRH stimulatietest - Bewerkingsoverzicht

Wikilab: 7 revisions

2014-01-22T12:12:49Z

7 revisions

Wikilab: /* Conversie */

2013-02-11T12:40:33Z

‎Conversie

Wikilab op 11 feb 2013 om 12:40

2013-02-11T12:40:21Z

Wikilab: 1 revision(s)

2009-10-10T22:31:08Z

1 revision(s)

Wikilab: 1 revision(s)

2009-10-10T22:30:57Z

1 revision(s)

Wikilab: 1 revision(s)

2009-10-10T22:25:09Z

1 revision(s)

Wikilab: 1 revision(s)

2009-10-10T22:24:23Z

1 revision(s)

Frank: /* Interpretatie */

2009-06-26T13:34:15Z

‎Interpretatie

Nieuwe pagina

Bevestiging hypothyroïdie bij hond en kat

Occulte hyperthyroïdie bij de kat (normale T4 en fT4)

Differentiatie Euthyroid sick syndrome - hypothyroïdie

Diagnose occulte hyperthyroïdie bij katten met aanvankelijk normaal T4

Hyperadrenocorticsme (Cushing) bij paarden wanneer de dexamethasone suppressie test niet diagnostisch was of dexa gecontraïndiceerd is (chronische hoefbevangenheid)
{| class="wikitable"
! Doelorganen
| Schildklier
Bijnier
|-
! Staal
| Serum
|-
! Minimum hoeveelheid
|
|-
! Methode
| RIA
|-
! Resultaat
|
|}
Hond: 0.2 mg/dier TRH iv; basaal staal + (2) en 4h p.i.
Kat: 0.1 mg/kg TRH traag iv; basaal staal + (2) en 4h p.i.

Dosissen >0.1 mg/kg geven meestal bijwerkingen (speekselen, urineren, braken, defecatie, miosis, tachycardie en tachypnee) vooral bij katten. Bijwerkingen treden meestal op vlak na het injecteren en kunnen 4u duren.
Paard: 1mg/dier TRH iv; basaal staal + 15-30min p.i.
==Referentie-interval==
{| class="wikitable"
!
! Laag
! Hoog
! Eenheid
!
! Laag SI
! Hoog SI
! SI eenheid
|-
! Hond
|
| >2
| µg/dL
|
|
| >26
| nmol/L
|-
!
|
| +0.5
| µg/dL
|
|
| + 6
| nmol/L
|}
===Conversie===
µg/dL x 12.87 = nmol/L

nmol/L x .0777 = µg/dL
Waarden 4h p.i.

Hond
Minstens een stijging van 0.5 µg/dL of 6 nmol/L of 1.5x basaal waarde

Kat
1.6-2x basale waarde
== Interpretatie ==
Interpretatie is subjectiever dan bij de TSH-stimulatietest, gedeeltelijk omdat de respons na TRH sowieso aanzienlijk lager is dan na TSH. Soms is er zelfs helemaal geen stijging merkbaar bij overigens normale honden: dus niet gebruiken als eerste-lijnstest.

''Hond''

{|class="wikitable"
!post-TRH
|Criteria
|Interpretatie
|-
!4h p.i. T4
|>2 µg/dL of >0.5 µg/dL boven basaal T4
|ESS
|-
!4h p.i. T4
|<1.5 µg/dL of <0.5 µg/dL boven basaalT4
|hypoT
|-
!4h p.i. fT4
|<0.5 ng/dL
|hypoT
|-
!2h p.i. T3
|<6 pg/dL
|hypoT
|-
|}

Waarden 1.5 - 2.0 µg/dL zijn niet diagnostisch en kunnen zowel te wijten zijn aan vroege stadium primaire hypoT of ESS.

Kat:

De meest geschikte en betrouwbare dynamische functietest om hypothyroïdie bij katten aan te tonen.
Hypothyroide katten vertonen geen stijging na toediening, normale dieren of katten met ESS vertonen een 50-100% verhoging.

post-TRH T4 <1.5x basale concentratie:
hyperthyroide katten met hoge basale TT4
hypothyroïde katten met lage basale TT4
post-TRH T4 >1.6x basale concentratie euthyroïdie

Stijging tussen 50-60% is niet diagnostisch.
TRH stimuleert de hypofysaire TSH secretie en zodoende de schildklierfunctie.

Een subnormale TRH-respons met een normale TSH respons is indicatief voor secundaire hypothyroïdie.
Met humaan TRH werd bij honden geen stimulatie bekomen van T4, T3 en T3uptake. TSH verhoogde wel maar er was een te grote overlapping van hypothyroïdie met euthyroïdie. ???

Men verwacht een verdubbeling van het T4 6h p.i.

Kat: weinig of geen respons in T4 op 4h p.i. (?)

TRH stimuleert bij paarden naast de schildklierhormoon-release ook de cortisol-afscheiding. Het mechanisme hiervan is nog niet opgehelderd.
[[Category:LabWijzer]]

← Oudere versie		Versie van 10 okt 2009 om 22:24
Regel 121:		Regel 121:

	TRH stimuleert bij paarden naast de schildklierhormoon-release ook de cortisol-afscheiding. Het mechanisme hiervan is nog niet opgehelderd.		TRH stimuleert bij paarden naast de schildklierhormoon-release ook de cortisol-afscheiding. Het mechanisme hiervan is nog niet opgehelderd.
		+	==Referenties==
		+	{{Reflist}}
	[[Category:LabWijzer]]		[[Category:LabWijzer]]

← Oudere versie	Versie van 22 jan 2014 om 12:12
(geen verschil)

@@ Regel 67: / Regel 67: @@
 ===Conversie===
   µg/dL x 12.87 = nmol/L
-  nmol/L x .0777 = µg/dL
+  nmol/L x 0.0777 = µg/dL
 == Interpretatie ==

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-Bevestiging hypothyroïdie bij hond en kat
+{{analyte
-Occulte hyperthyroïdie bij de kat (normale T4 en fT4)
+==Protocol==
-−
-Differentiatie Euthyroid sick syndrome - hypothyroïdie
-−
-Diagnose occulte hyperthyroïdie bij katten met aanvankelijk normaal T4
-−
-Hyperadrenocorticsme (Cushing) bij paarden wanneer de dexamethasone suppressie test niet diagnostisch was of dexa gecontraïndiceerd is (chronische hoefbevangenheid)
-{| class="wikitable"
-! Doelorganen
-| Schildklier
-Bijnier
-|-
-! Staal
-| Serum
-|-
-! Minimum hoeveelheid
-−
-|-
-! Methode
-| RIA
-|-
-! Resultaat
-−
-|}
     Hond: 0.2 mg/dier TRH iv; basaal staal + (2) en 4h p.i.
     Kat: 0.1 mg/kg TRH traag iv; basaal staal + (2) en 4h p.i.
 Dosissen >0.1 mg/kg geven meestal bijwerkingen (speekselen, urineren, braken, defecatie, miosis, tachycardie en tachypnee) vooral bij katten. Bijwerkingen treden meestal op vlak na het injecteren en kunnen 4u duren.
-Paard: 1mg/dier TRH iv; basaal staal + 15-30min p.i.
 ==Referentie-interval==
 {| class="wikitable"
@@ Regel 56: / Regel 56: @@
+|
+|
-| + 6
+| +6
 | nmol/L
 |}
 Waarden 4h p.i.
-Hond
+Hond: Minstens een stijging van 0.5 µg/dL of 6 nmol/L of 1.5x basaal waarde
 Minstens een stijging van 0.5 µg/dL of 6 nmol/L of 1.5x basaal waarde
 == Interpretatie ==
 Interpretatie is subjectiever dan bij de TSH-stimulatietest, gedeeltelijk omdat de respons na TRH sowieso aanzienlijk lager is dan na TSH. Soms is er zelfs helemaal geen stijging merkbaar bij overigens normale honden: dus niet gebruiken als eerste-lijnstest.
@@ Regel 120: / Regel 119: @@
 Kat: weinig of  geen respons in T4 op 4h p.i. (?)
 ==Referenties==
 {{Reflist}}
 [[Category:LabWijzer]]

← Oudere versie	Versie van 10 okt 2009 om 22:31
(geen verschil)

← Oudere versie	Versie van 10 okt 2009 om 22:30
(geen verschil)

← Oudere versie	Versie van 10 okt 2009 om 22:25
(geen verschil)