Orale glucose tolerantietest - Bewerkingsoverzicht

Kirsten: /* Interpretatie */

2015-03-09T13:04:48Z

‎Interpretatie

Kirsten: /* Paard */

2015-03-09T13:03:16Z

‎Paard

Kirsten: /* Paard */

2015-03-09T12:57:41Z

‎Paard

Wikilab: 10 revisions

2014-01-22T12:12:41Z

10 revisions

Wikilab op 2 feb 2013 om 09:51

2013-02-02T09:51:37Z

Wikilab op 2 feb 2013 om 09:49

2013-02-02T09:49:15Z

Caroline op 31 dec 2012 om 14:48

2012-12-31T14:48:04Z

Wikilab: /* Interpretatie */

2012-12-17T15:46:08Z

‎Interpretatie

Wikilab op 17 dec 2012 om 15:43

2012-12-17T15:43:28Z

Wikilab: 1 revision(s)

2009-10-10T22:31:07Z

1 revision(s)

@@ Regel 35: / Regel 35: @@
 == Interpretatie ==
-Er wordt een stijging van 200% verwacht tussen 90' en 120'.
+De glucose-opname is maximaal 60 – 90min na toedienen van de oplossing. Een stijging van minimum 80% dient te worden waargenomen (indien lager indicatief voor malabsorptie). Bij de meeste normale paarden wordt zelfs een stijging  van de glucoseconcentratie van 100% waargenomen.
-Malabsorptie is voldoende bewezen bij een matige stijging of een vlakke lijn. Hoe vlakker de grafiek hoe slechter de prognose.
+Een gemodificeerde test kan gebruikt worden, waarbij enkel een basaal staal genomen wordt en een staal op 120min
 ==Referenties==
 {{Reflist}}
 [[Category:LabWijzer]]

@@ Regel 26: / Regel 26: @@
 {{Glucose}}
 ===Paard===
 #basaal staal
 #20% glucose-oplossing 1 g/kg oraal opgieten met sonde
 #seriële staalname: 30', 60', 90', 120', 180', 240', 300'
 '''Stipte staalname belangrijk!'''
 == Interpretatie ==
 Er wordt een stijging van 200% verwacht tussen 90' en 120'.

@@ Regel 21: / Regel 21: @@
 ===Paard===
 *Malabsorptie (vermageren ondanks goede eetlust)
 ==Protocol==

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
 {{analyte
-|descr_nl = Lactaat
+|descr_nl = Orale Glucose Tolerantietest
-|syn = Melkzuur
+|syn = OGTT
 |loinc =
-|analyte_code = GLUC
+|analyte_code =
-|request_code = 0300
+|request_code =
 |cat = Biochemie
 |subcat =  KHD-metabolisme
@@ Regel 15: / Regel 15: @@
 |unit = mg/dL
 |alt_unit = mmol/L
-|conv = mg/dL x 0 .0555 = mmol/L
+|conv = mg/dL x 0.0555 = mmol/L
 |}}

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-{| class="wikitable"
+{{analyte
-! Doelorganen
+|descr_nl = Lactaat
-| KHD-metabolisme
+|syn = Melkzuur
-|-
+|loinc =
-! Staal
+|analyte_code = GLUC
-| NaF-plasma
+|request_code = 0300
-|-
+|cat = Biochemie
-! Minimum hoeveelheid
+|subcat =  KHD-metabolisme
+|sample_type = Glucose
-|-
+|sample_type_link= NaF
-! Methode
+|sample_volume = 250 µL (0.25 mL) plasma
+|method = Fotometrisch, kinetisch
-|-
+|freq = ma-za
-! Resultaat
+|delay = zelfde dag
+|unit = mg/dL
-|}
+|alt_unit = mmol/L
-Glucoseconcentraat 1,5 kg po, basaal staal + 1-2u na inname
+|conv = mg/dL x 0 .0555 = mmol/L
 ==Indicaties==

← Oudere versie	Versie van 22 jan 2014 om 12:12
(geen verschil)

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
 {| class="wikitable"
 ! Doelorganen
@@ Regel 18: / Regel 17: @@
 Glucoseconcentraat 1,5 kg po, basaal staal + 1-2u na inname
-== Interpretatie ==
+==Indicaties==
-'''Nut in DM-monitoring'''
+===Paard===
-Bedoeld wordt niet een orale suikerchallange maar wel het opstellen van een glucosecurve tussen twee insuline-injecties in. Dit is nog steeds de gouden standaard voor het bepalen en fijnregelen van de benodigde insulinedosis.
+==Protocol==
-De '''glucosedifferentiaal''' (GDf) verwijst naar het glucoseconcentratieverschil tussen de nadir en de volgende insuline-injectie. Bij een afgeplatte curve (GDf 50 - 100 mg/dL) heeft insuline niet de gewenste werking.
+'''Stipte staalname belangrijk!'''
-Ook de concentraties op zich zijn belangrijk:
+== Interpretatie ==
-   - consistent < 200 mg/dL, insuline zeer efficiënt
-   - 350 - 400 mg/dL, insuline niet efficiënt
-−
-Eerst moet de nadir voldoende laag liggen (ideaal: 80 - 150 mg/dL)door de dosis met 0.5 - 1 U/dosis aan te passen. Hypoglycemie moet ten alle tijde vermeden worden. Bij een nadir van < 80 mg/dL is een dosisverlaging van 10-25% meestal effectief als de dosis tussen de 6-8 U is. Dosissen > 2.2 U/kg  zijn tegenaangewezen, herziening van het ganse protocol (type, herkomst, frequentie) moet desgevallend herzien worden.
-−
-Vervolgens kan de werkingsduur nagegaan worden. Ruwweg wordt deze gedefinieerd als de tijd tussen toediening door de nadir tot de spiegel terug 200 - 250 mg/dL bereikt. Kortwerkend kan dikwijls het glucose wel verlagen maar niet gedurende de hele dag. Langwerkend sid is dikwijls evenmin efficiënt.
-−
-- 22 -24 u: sid therapie is voldoende
-−
-- 15 - 20 u: wanneer langwerkend insuline gebruikt wordt, kan overgeschakeld worden naar intermediair werkend bid met een    dosisverlaging van 10 tot 25% van het oorspronkelijk insuline.  Alternatief kan gewoon (kortwerkend) insuline gegeven    worden ‘s avonds, best 16 - 18 u na de ochtenddosis en het langwerkend insuline ‘s morgens (evt 10% minder)
-−
-- 10 - 14 u: overschakelen naar bid of langer werkend type
-−
-- < 8 u : de glucosespiegel moet steeds > 80 mg/dL blijven. Als de spiegel onder de 60 mg/dL zakt kan het Somogyi-fenomeen    optreden. De dosis moet desgevallend verlaagd worden tot glucose boven de 80 mg/dL blijft. Indien de werkingsduur    echt < 8 u bedraagt, moet ofwel meer dan 2 keer toegediend worden (erg onpraktisch) of naar een langer werkend    type of een zelfde type maar afkomstig van een andere diersoort (humaan -> runds of varken). In geval intermediair    insuline gebruikt wordt, helpt het vaak om te  overschakelen naar een ander type binnen dit type.
-−
-Eens de ziekte onder controle is, wordt aangeraden om 3 - 6m de curve opnieuw na te gaan.
 [[Category:LabWijzer]]

← Oudere versie	Versie van 10 okt 2009 om 22:31
(geen verschil)