Brontekst bekijken van Urine-onderzoek routine

{{mammals}}
Een standaard urine-urineonderzoek bestaat uit onderzoek van het urinesediment en biochemisch profiel. Voor de interpretatie dient het gehele panel in overweging genomen te worden.

==Routine urinesediment==
Het urinesediment wordt na centrifugatie en kleuring microscopisch onderzocht op:
* [[RBC urinesediment|RBC]]
* [[WBC urinesediment|WBC]]
* [[Kristallen urinesediment|Kristallen]]
* [[Bacteriën urinesediment|Bacteriën]]
* [[Cilinders urinesediment|Cilinders]]

==Routine urinebiochemie==
*[[USg|urinair Sg]] wordt bepaald met een refractometer. De dipstick geeft hiervoor ook een indicatie maar die is niet altijd juist in het bijzonder bij pH >7.

De overige parameters worden semi-kwantitatief bepaald met behulp van een dipstick.
* [[pH urine|pH]]
* [[Eiwit urine|Eiwit]], indien positief wordt een dosering uitgevoerd in combinatie met creatinine ter bepaling van de [[Eiwit:Creatinine ratio]]. Bij knaagdieren en konijnen wordt best sowieso een dosage uitgevoerd daar de van nature vaak sterk alkalische urine (>9) een vals positieve reactie veroorzaakt op de teststrip.
* [[Glucose urine|Glucose]], indien positief worden een dosering uitgevoerd.
* [[Ketonen urine|Ketonen]], de teststrip reageert voornamelijk op acetoacetaat, in minder mate op [[aceton]] maar NIET op [[ß-hydroxyboterzuur]]
* [[Urobilinogeen urine|Urobilinogeen]]
* [[Bilirubine urine|Bilirubine]]
* [[Hemoglobine urine|Hemoglobine]], de stick is ook gevoelig voor myoglobine.

De dipstick geeft voor WBC vaak foutieve informatie. Het detetectieprincipe is gebaseerd op de activiteit van leucocytair esterase, een enzyme dat niet bij alle diersoorten even actief is.  Net zoals RBC dienen WBC bevestigd te worden aan de hand van het sediment.

==Discrepanties tussen dipstick en sediment==
===RBC===
* Oud staal of overcentrifugatie, gelyseerde RBC en brokstukken worden niet microscopisch niet waargenomen.
* Urine niet of onvoldoende opgemengd.

===WBC===
Valse negatieven voor de dipstick zijn te verwachten bij
*Urine niet of onvoldoende opgemengd;
*Proteinurie >500 mg/dL;
*Glucosurie >2 g/dL;
*[[wikipedia:Cephalexin|Cefalexin]], [[wikipedia:gentamycin|gentamycine]]
*Bacteriële bewaarmiddelen (boorzuur, natriumazide, kwikzouten, hydrochloraat, ...).

Vals positieve dipstick resultaten worden gezien bij
*Contaminatie met vaginale secreten of speeksel;
*Vervallen, gecontamineerde of slecht bewaarde teststrips;
*[[wikipedia:Nitrofurantoin|Nitrofurantoine]], [[wikipedia:imipenem|imipenem]], [[wikipedia:meropenem|meropenem]], [[wikipedia:clavulanic acid|clavulaanzuur]];
*[[wikipedia:Formaldehyde|Formaldehyde]].

[[File:Combur10.png|500px]]

==Referenties==
# {{cite_web|url=http://www.dotsundpixel.de/Dokumente/CompendiumUrinalysis_rz.pdf|title=Compendium of urinalysis: Urine test strips and microscopy|publisher=Roche Diagnostics Ltd.}}

[[Category:Urine]]