Cobalamine

Benamingen en codes Omschrijving Cobalamine Synoniemen Vitamine B12, Cyanocobalamine Loinc 2132-9 Code VITB12 Aanvraagcode 2030 Afname en methode Staal Serum (EDTA, Heparine) Min volume (?) 300 µL (0.3 mL) serum/plasma Methode Elektrochemiluminescentie Rapportering Rubriek Biochemie Subrubriek Darm Frequentie ma-za Doorlooptijd zelfde dag Eenheid ng/L Alt. Eenheid pmol/L Conversie ng/L x 0.738 = pmol/L

Indicaties

• Chronische dundarmdiarree.
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Inflammatory bowel disease (IBD)
• Lymfoplasmacytaire enteritis

Referentie-interval

Conversie

Cobalamine		ng/dL	x		=		pmol/L
			=		/

Interpretatie

Lage folaat en cobalamine concentraties worden geassocieerd met stoornissen thv de darmmucosa. Zekerheid omtrent de gevoeligheid en specificiteit voor dundarmaandoeningen, SIBO of EPI is er echter niet. Een verlaagde waarde is steeds een indicatie voor een TLI test. Enkel sterk verlaagde waarden zijn significant: <100 ng/L.

Katten met EPI hebben vaak zeer lage Vit B12 serumconcentraties.

Vit B12 wordt hoofdzakelijk geresorbeerd in het ileum. Igv SIBO wordt het cobalamine soms door bacteriën gebonden en de absorptie ervan verhinderd. Erge beschadiging van de distale ddmucosa leidt eveneens tot verlaagde waarden.

	Vit B12	Folaat
SIBO	Laag (normaal)	Hoog
dd prox	Normaal	Laag
dd dist	Laag	Normaal
dd diffuus	Laag	Laag

Concentratie weerspiegelt de balans tussen inname, absorptie en bacterieel verbruik en/of productie.

Verlaagde waarde resulteert bij honden in milde niet-regeneratieve anemie en hypersegmentatie van de neutrofielen. De gevolgen van vit B12-deficiëntie bij katten zijn niet goed gekend en spontane gevallen zijn in elk geval zeer zeldzaam. Megaloblastaire anemie schijnt zich niet te ontwikkelen.

De intrinsieke factor wordt bij katten exclusief door de pancreas gegenereerd. Dit verklaart de normale spiegels gemeten bij katten met chronische maagaandoeningen, die bij de mens leiden tot depletie van intrinsieke factor.