Hemoglobine

Benamingen en codes Omschrijving Hemoglobine Synoniemen Hgb Loinc 718-7 Code HB Aanvraagcode 0000 Afname en methode Staal EDTA Min volume (?) 500µl (0.5 mL) volbloed Methode Fotometrisch Rapportering Rubriek Hematologie Frequentie ma-za Doorlooptijd zelfde dag Eenheid g/dL Alt. Eenheid mmol/L Conversie g/dL x 0.6207 = mmol/L

Staalname

EDTA tube

Door excitatie kan miltcontractie optreden waardoor het Hgb significant verhoogt.

Indien afname uit intraveneuze katheder: eerste fractie verwijderen

Referentie-interval

	Laag	Hoog	Eenheid
Hond	12	20	g/dL
Kat	8	15	g/dL
Paard	11	16	g/dL
Rund	9	14	g/dL
Geit	8	12	g/dL

Windhonden (Greyhound, Whippet, Barzoi, Lurcher) 17 - 23 g/dL. Vlak na een race tot 8% hoger. Poedels, Duitse herder, Boxer, Dashond, Chihuahua, Dalmatiër en Beagles hebben dikwijls hoog normale waarden, meestal tgv miltcontractie door nervositeit.

Pups (2 - 6w) 8 - 11g/dL, nadien graduele stijging tot 1j naar volwassen waarden.

Kittens (2 - 8w) 7 - 9 g/dL, nadien graduele stijging tot 5-6m naar volwassen waarden.

Conversie

g/dL x 0.6206 = mmol/L
mmol/L x 1.6111 = g/dL

Het gebruik van mmol/L is af te raden: geen enkel ander bloedproteïne wordt op die manier uitgedrukt, bovendien bestaan er verschillende types Hgb zodat de juistheid van het MG terecht in vraag gesteld kan worden.

Interpretatie

Veranderingen in Hct, Hgb en RBC voor normale dieren staan in verhouding tot elkaar.

Veulen <5 g/dL, bloedtransfusie aangewezen Het populatiegemiddelde voor Greyhounds op rust ligt hoger dan dat van de totale hondenpopulatie. (14.8 - 21.6; µ 18.2)

Fysiologie

HgB is het eiwit dat In de rode bloedcellen het transport van zuurstof (O2) en koolstofdioxide (CO2) verzorgd en aan bloed zijn rode kleur geeft.

De moleculaire structuur bestaat uit 4 polypeptide globulaire subunits welke elk hydrofobe pocket vormen rondom de ijzerhoudende heem-groep. Om reversiebel zuurstof te kunnen binden moeten de ijzermolecules zich in de gereduceerde ferro (Fe²⁺) staat bevinden. Wanneer zuurstof bindt aan Hgb kleurt het felrood en spreken we over oxyhemoglobine. In de weefsels wordt zuurstof omgeruild voor CO₂. Het aldus gevormde deoxyhemoglobine kleurt donkerrrood.

Pasgeborenen hebben een quasi volwassen Hgb. Vanaf ze gezoogd worden, treedt een snelle daling op door plasmaexpansie met eiwit uit het colostrum. Door de relatief snelle groei, destructie van foetale RBC en lage productiecapaciteit daalt het Hgb verder om vervolgens gradueel te stijgen met toenemende leeftijd tot volwassen waarden.

Pathofysiologie

Indien de ijzermolecules in het HgB geoxideerd geraken tot de ferri (Fe³⁺) staat, is het HgB niet langer in staat om zuurstof te binden. We spreken dan over Methemoglobine (MetHgB). De typische bruine verkleuring die hiermee gepaard gaat, is echter niet altijd makkelijk herkenbaar in een buisje veneus bloed itt arterieel bloed. Om het kleurverschil duidelijk te maken volstaat het echter om een druppel verdacht bloed naast een druppel controlebloed op een wit absorberend papier aan te brengen.

Methemoglobinemie kan veroorzaakt worden door

• oxidantia
• erfelijke deficientie van erythrocytair cytochrome-b5 reductase enzyme

Links

• Wikipedia