Aspartaat Aminotransferase

Benamingen en codes Omschrijving Aspartaat Aminotransferase Synoniemen AST, GOT Loinc 1920-8 Code ALT Aanvraagcode 0710 Afname en methode Staal Serum (Heparine) Min volume (?) 250 µL (0.25 mL) serum/plasma Methode Fotometrisch, kinetisch Rapportering Rubriek Biochemie Subrubriek Lever Frequentie ma-za Doorlooptijd zelfde dag Eenheid IU/L

Indicaties

• Routineparameter leverscreening
• Gewichtsverlies, anorexie
• Hepatomegalie
• Braken, diarree
• Ascites
• Icterus
• Spieraantasting

Staalname

Serumtube

• Bij voorkeur: serum
• Alternatief: Li-Heparine plasma, K2EDTA-plasma

Stabiliteit

• 24u bij 15-25 °C
• 7d bij 2-8 °C

Referentie-interval

	Laag	Hoog	Eenheid
Hond		<117	IU/L
Kat		<77	IU/L
Paard		<385	IU/L

Interpretatie

Algemene opmerking bij leverenzymen, zie alkalische fosfatase

Merker voor leverschade:

In tegenstelling tot ALT is AST in tal van andere weefsels in belangrijke mate aanwezig. Differentiaal diagnostisch moet bij verhoging vooral gedacht worden aan (hart)spierletsels (CPK) en hemolyse. AST is opgelost in het cytosol en gebonden aan mitochondriën. De leverschade zal dus wat diepgaander moeten zijn eer het verhoogt, bovendien is het halfleven ook korter dan dat van ALT. Bij de kat werden zeer hoge waarden gevonden bij vergiftigingen zoals fosfaatesters.

Acuut - Chronisch:

Dezelfde opmerkingen als voor ALT.

Hepatocellulair - Biliair:

zie ALT. Er is weinig geweten over het verloop van de AST-activiteit bij de verschillende hepatocellulaire aandoeningen. Bij de kat geldt het echter als een betrouwbare indicator voor lever.

Merker voor spierschade:

AST is bruikbaar als diagnostisch hulpmiddel bij spieraandoeningen maar enkel samen met CPK en LDH. Verhoging na spiernecrose treedt trager op i.v.t. CPK (met maximum na 48u) en blijft gewoonlijk hoog tot één week na een enkelvoudige insult. Wanneer myonecrose aanhoudt, heeft AST ook de neiging om verhoogd te blijven.